Как симптомы миомы матки зависят от размера и локализации узлов
07.03.2013
Миома матки - наиболее частая доброкачественная опухоль, развивающаяся из элементов гладкой мышечной ткани матки - миометрия. Миома матки выявляется у каждой пятой женщины старше 40 лет. Миоматозные узлы развиваются преимущественно в теле матки. Выделяют три основные локализации узлов : субмукозную (подслизистые узлы, растущие в полость матки и деформирующие ее) интерстициальную (межмышечные узлы, растут из среднего слоя миометрия и располагаются в толще миометрия) субсерозную (узлы, располагающиеся на наружной поверхности матки) Узлы малых размеров, вне зависимости от их локализации, не дают никаких клинических симптомов, поэтому не требуют вмешательства - врач ограничивается наблюдением. Как правило, узлы миомы малых размеров - случайная находка при ультразвуковом обследовании органов малого таза. Клиническая картина (симптомы) зависит от размера и локализации узлов: При наличии субмукозной миомы более 20 мм в диаметре постепенно увеличивается объем кровопотери во время менструации: длительные, обильные менструации со сгустками и кровотечения в итоге приводят к развитию железодефицитной анемии. Наряду с маточными кровотечениями могут быть тянущие и схваткообразные боли внизу живота. Субмукозная миома матки может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Отдельные субсерозные миоматозные узлы малых размеров долго остаются бессимптомными, но при достижении больших размеров (более 50 мм) могут появляться признаки нарушения питания опухоли или перекрута ножки узла. Появляются жалобы на дискомфорт внизу живота, постоянный болевой синдром (острые или тянущие боли). Вероятность развития нарушения питания зависит от качества кровоснабжения узла - при достижении больших размеров опухоли питание узла, обеспечиваемое веточкой маточной артерии, становится недостаточным, в результате развивается некроз в центральной части узла. Некроз узла миомы является осложнением и показанием к оперативному лечению. Интерстициально-субсерозные миоматозные узлы долго клинически не проявляются и способны достигать очень больших размеров - до 10 - 25 см в диаметре и более. Симптомы могут быть вызваны увеличением размера матки и количеством теряемой крови во время менструации, и быть следствием сдавления узлами больших размеров соседних органов, что приводит к нарушению их функции. Больных беспокоят чувство тяжести и дискомфорта внизу живота, учащение мочеиспускания, нарушение функции кишечника, увеличение живота. В зависимости от локализации узлов, возможно нарушение функции соседних органов - мочевого пузыря, прямой кишки. Интерстициальные миоматозные узлы приводят к увеличению матки и могут заметно влиять на сократительную способность миометрия. Пациентки предъявляют жалобы на обильные длительные менструации, реже на межменструальные кровяные выделения из половых путей. При размере опухоли более 20 нед беременности может наблюдаться синдром нижней полой вены - сердцебиение и одышка в положении лежа. Диагностика Наиболее информативным и доступным методом диагностики миомы матки и локализации узлов является ультразвуковое исследование. Осмотр врача обязателен. Лечение Целесообразность лечения миомы матки небольших размеров без клинических проявлений неочевидна. Как правило, методы консервативного лечения потенциально способны создать больше проблем, чем быть полезными. Тем более, что после отмены лечения рост опухоли возобновляется. Пациентки с миомой матки должны находится под наблюдением гинеколога с обязательным ультразвуковым контролем 1 раз в год (динамика роста узла). Наиболее эффективным методом лечения лечение миомы матки остается оперативное вмешательство лапароскопическим или лапаротомическим доступом.Чеботникова Татьяна Викторовна Врач гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук.
Старший научный сотрудник отделения эндокринной гинекологии Эндокринологического научного центра Росмедтехнологий. Консультант медицинской ассоциации "Здоровое поколение".
Заведующая редакцией журнала «Вестник репродуктивного здоровья».
В 2002 г. защита кандидатской диссертации по теме: «Морфофун .....
найдено статей: 193
форум. истории пациенток Удалили при гистероскопии 2 полипа матки Добрый день!
Мне 39 лет, 1 роды, были аборты, в том числе и фарм. 4 дня назад удалили при гистероскопии 2 полипа матки. Скрининг ещё не готов. Врач рекомендует ОК, а ещё лучше, по её словам, установить Мирену. У меня уже был неоднократный ..... ››› Маленькая миома: лечить или наблюдать В декабре оформляла санаторную карту, "проходила" врачей и у меня обнаружилась миома матки, размер опухоли - 10 мм. У меня нет никаких проявлений болезни. Врач сказала, что надо наблюдаться, то есть через 6 месяцев пройти УЗИ. Вот прошло уж ..... ›››
очищение организма Здоровое питание и миома матки Женский организм очень загадочен и удивителен, в нём происходит множество необычных процессов, один из которых - зарождение и развитие ребёнка. Каждая женщина хочет стать матерью и испытать на себе то необычное чувство, когда внутри неё обр ..... ››› Откуда берутся болезни Почему в организме человека появляются болезни, и что можно сделать для того, чтобы устранить причину уже имеющихся заболеваний и предотвратить возникновение новых.
На наш организм оказывает влияние экология, стрессы, некачественное и не ..... ›››
сама себе диетолог Миоматоз матки и гуманные способы лечения Миоматоз матки встречается у каждой третьей женщины. При этом результаты исследований показывают, что 30% из них боятся проводить лечение, потому что для них это ассоциируется с удалением матки и потерей возможности иметь детей. На самом же ..... ››› Здоровое питание и миома матки Женский организм очень загадочен и удивителен, в нём происходит множество необычных процессов, один из которых - зарождение и развитие ребёнка. Каждая женщина хочет стать матерью и испытать на себе то необычное чувство, когда внутри неё обр ..... ›››