|
Диагностика доброкачественных заболеваний шейки матки
|
|
26.02.2013
1. Осмотр шейки матки с помощью влагалищных зеркал.
Этот метод позволяет осмотреть шейку матки невооруженным глазом, определить ее величину и форму (коническая, цилиндрическая), форму наружного зева (у нерожавших - круглая, у рожавших - в виде поперечной щели), различные патологические состояния (разрывы, эктопия, выворот слизистой оболочки цервикального канала, опухоль и т.д.).
2. Кольпоскопия.
Это высокоинформативный, широко доступный метод диагностики заболеваний шейки матки, позволяющий определить локализацию патологического процесса (когда его еще не видно невооруженным глазом) с последующим забором материала для цитологического исследования и проведения прицельной биопсии. Метод абсолютно нетравматичен и безболезнен, он позволяет более правильно трактовать клинические признаки и морфологические изменения эпителия шейки матки.
В настоящее время среди методик кольпоскопического исследования используют следующие:
простая кольпоскопия – позволяет осмотреть шейку матки при стандартном увеличении в 8-40 раз без использования медикаментозных средств; кольпоскопия через цветные фильтры – позволяет детально изучить эпителий шейки матки и сосудистый рисунок подлежащей стромы; расширенная кольпоскопия – дает возможность выявить более четкую кольпоскопическую картину, при этом используются различные эпителиальные и сосудистые тесты. Наиболее простой и распространенной методикой расширенной кольпоскопии является обработка слизистой оболочки шейки матки 3% уксусной кислотой и 2% раствором Люголя (тест Шиллера);кольпомикропоскопия – кольпоскопия под увеличением в 160-280 раз. Эту методику также называют прижизненным гистологическим исследованием шейки матки, так как кольпомикроскопический и гистологический методы совпадают в 97,5% случаев; цервикоскопия – с помощью цервикоскопа осматривают канал шейки матки.
3. Цитологический метод исследования.
Данный метод обеспечивает возможность ранней диагностики предраковых состояний и рака шейки матки, а также позволяет оценить в динамике эффективность проведенного лечения.
Цитологическая диагностика заключается в микроскопическом исследовании мазков-отпечатков с поверхности шейки матки. Материал для цитологической диагностики получают различными способами, в основном путем легкого соскоба и раздельно наносят на одно или несколько чистых предметных стекол тонким ровным слоем. Для забора материала используют специальные щеточки, шпатели.
У женщин со здоровой шейкой матки материал получают с трех участков: с поверхности влагалищной части шейки, с участка на границе, плоского многослойного эпителия со слизистой оболочкой цервикального канала и из нижней трети эндоцервикса. Частота выполнения цитологического исследования в виде скринингового метода для профилактики предрака и рака шейки матки до настоящего времени четко не определена. Предлагаемые временные значения колеблются от одного раза в год (отечественные рекомендации) до одного раза в 3 года.
4. Гистологический метод исследования.
Диагностическая ценность этого метода неоспорима. Он является завершающим этапом комплексного обследования шейки матки для постановки окончательного клинического диагноза. Метод связан с необходимостью проведения биопсии. В последние годы для получения биоптата применяют специальные биопсийные щипцы, обеспечивающие качественный забор ткани. Однако предпочтительно использовать ножевую биопсию (скальпелем) и конусовидную диатер-моэксцизию и эксцизию с помощью СО2-лазера.
5. Для определения этиологии при воспалительных заболеваниях проводят бактериоскопическое и бактериологическое обследования на хламидии, микоплазму, уреаплазму, вирусную инфекцию, определение онкомаркеров ВПЧ-16, 18.
6. Исследование гормональной функции яичников кольпоцитология, гормональное обследование).
7. Исследование иммунного статуса.
источник: Бовина Н.А., акушер-гинеколог, врач высшей категории, к.м.н.
найдено статей: 193
|
|
| форум. истории пациенток | Если оперироваться, то у Курцера?
Привет, девчонки.
У меня миома. Миома большая. Проблема обнаружилась несколько лет назад при обследовании в одном из санаториев Белоруссии. С тех пор я регуляно наблюдалась у своего местного гинеколога, и миома настойчиво росла... На се ..... ›››
Субсерозная миома матки - что делать?
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите мне разобраться с мойе проблемой-миомой матки. тело матки определяется в положении anteflexio границы четкие, контуры неровные, форма неправильная, размеры увеличены .Длина - 59мм, переднезадний размер - 4 ..... ››› |
| витамины, БАДы, пробиотики | Сера - минерал красоты
 «Минерал красоты» - так называют серу
Наше тело состоит из атомов, из конкретных химических элементов, которые Д.И. Менделеев, первый в мире, объединил в систему, за что и стал Нобелевским лауреатом. Эти элементы у нас в организме предс ..... ›››
Магний как один из основных регуляторов обменных процессов
 Роль магния для организма человека
Огромная роль магния (Mg++) в обеспечении самого широкого спектра физиологических процессов в организме человека несомненна. Магний является незаменимым макроэлементом организма и занимает четвертое ме ..... ››› |
| сама себе диетолог | Миоматоз матки и гуманные способы лечения
 Миоматоз матки встречается у каждой третьей женщины. При этом результаты исследований показывают, что 30% из них боятся проводить лечение, потому что для них это ассоциируется с удалением матки и потерей возможности иметь детей. На самом же ..... ›››
Здоровое питание и миома матки
 Женский организм очень загадочен и удивителен, в нём происходит множество необычных процессов, один из которых - зарождение и развитие ребёнка. Каждая женщина хочет стать матерью и испытать на себе то необычное чувство, когда внутри неё обр ..... ››› |
|