|
Как лечится миома матки?
|
|
20.01.2013
Как гестагены (женский половой гормон прогестерон и его аналоги) воздействуют на миому матки? Этот вопрос в настоящее время полностью не изучен. Но сегодня считается, что большие дозы гестагенов, содержащиеся в таких препаратах, как дюфастон и утрожестан, способствуют росту миомы, тогда как малые дозы гестагенов, содержащиеся, например, в гормональной внутриматочной спирали Мирена и действующие в основном только местно, подавляют ее развитие.
Миома – это доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечных клетках матки, образуя узлы от микроскопических до весящих несколько килограмм. Миома, в которой много соединительной ткани, называется фибромиомой. Небольшие узелки миомы могут появляться у многих женщин, не проявляя склонности к росту. Но иногда миома увеличивается в размерах очень быстро, сдавливая окружающие ткани и органы. Не исключено и перерождение миомы в злокачественную опухоль, хотя сегодня установлено, что это случается достаточно редко. Главной же опасностью при миоме матки являются постоянные маточные кровотечения, которые приводят к железодефицитной анемии и полному истощению женщины.
Миома может иметь разное расположение: непосредственно под внутренней серозной оболочкой, выпирая в полость матки (субмукозная), под наружной серозной оболочкой, выпирая в окружающее пространство (субсерозная) и в глубине мышечного слоя (интерстициальная).
Как лечится миома матки
Лечение миомы матки во многом зависит от ее размера, места расположения и скорости роста. Небольшие, медленно растущие узелки миомы чаще лечатся консервативно, а большие узлы следует, безусловно, удалять хирургическим способом. Так же поступают и с быстрорастущими узлами.
Сегодня альтернативой хирургическому лечению при небольших, быстро растущих миомах является эмболизация маточных артерий (ЭМА) – процедура, при которой в артерии матки вводится особый материал, закрывающий просвет кровеносного сосуда. Так как в матку поступает кровь еще и по яичниковым артериям, этот орган не страдает, но для усиленного роста тканей миомы питательных веществ не хватает. Поэтому миома склерозируется (мышечная ткань заменяется менее объемной соединительной) и становится значительно меньше, в дальнейшем не увеличиваясь в объеме.
Существует также метод разрушения узла миомы при помощи фокусированного ультразвука (ФУЗ-аблация).
Консервативное лечение миомы матки
До недавнего времени с этой целью часто назначались гестагены – женский половой гормон прогестерон и его аналоги, например, утрожестан и дюфастон. Сегодня считается, что гестагены, напротив, слегка стимулируют рост миомы. Может слегка стимулировать рост миомы и беременность, особенно в первой половине, когда секретируется много прогестерона. Поэтому дюфастон назначается в том случае, если миома матки сочетается с гиперплазией (разрастанием) слизистой оболочки матки (эндометрия), что встречается достаточно часто.
Тем не менее, в некоторых случаях гестагены оказывают положительное влияние и непосредственно на миому матки, подавляя ее рост. Например, большинство гинекологов соглашаются с тем, что гормональная внутриматочная спираль Мирена, в состав которой входят гестагены, подавляет рост миомы. Связано это с тем, что Мирена оказывает в основном местное гестагенное действие, попадая непосредственно в полость матки, в результате чего ее эффективность обеспечивается очень низкими суточными дозами гестагенов. Такие дозы оказывают сильное антипролиферативное действие (то есть подавляют разрастание ткани), как на эндометрий, так и на миометрий (мышечный слой матки).
Для подавления роста миомы сегодня иногда применяются лекарственные препараты, подавляющие действие прогестерона, например, мифепристон, но опыт по применению этого препарата для лечения миомы матки пока еще небольшой.
Гораздо более эффективны в качестве препаратов для консервативной терапии агонисты (аналоги) гонадропин-рилизинг гормона ГнРГ (бусерелин, золадекс и другие). Их назначают сроком до полугода, в результате чего наступает искусственная менопауза с подавлением функции яичников. Длительное применение препаратов этой группы нежелательно, так как отсутствие эстрогенов приводит к быстрому развитию остеопороза – хрупкости костей из-за потери ими кальция.
Консервативное лечение миомы – это непростая задача, лечение подбирается индивидуально и зависит от многих факторов. В том числе иногда в состав комплексного лечения может быть включен и дюфастон, но только в том случае, если для его назначения действительно имеются показания в виде усиленного разрастания слизистой оболочки полости матки.
найдено статей: 193
|
|
| форум. истории пациенток | Хирурги рекомендовали удаление матки...
Моя история: 46 лет, около 10 наблюдалась по поводу миом. В последнее годы заливало во время месячных, боли жуткие. На работу в эти дни со слезами. Ужас... Обошла большое количество хирургов, все рекомендовали удаление матки, так как возрас ..... ›››
Предлагаю Эсмию
Добрый день, девочки! Поторопилась, после посещения доктора и по его совету, чтобы не делать операцию по удалению миомы, купила Эсмию (1 декабря 2017), однако посмотрев меня другой врач решил, что необходимо (50 лет) дождаться климакса. Мне ..... ››› |
| витамины, БАДы, пробиотики | Сера - минерал красоты
 «Минерал красоты» - так называют серу
Наше тело состоит из атомов, из конкретных химических элементов, которые Д.И. Менделеев, первый в мире, объединил в систему, за что и стал Нобелевским лауреатом. Эти элементы у нас в организме предс ..... ›››
Магний как один из основных регуляторов обменных процессов
 Роль магния для организма человека
Огромная роль магния (Mg++) в обеспечении самого широкого спектра физиологических процессов в организме человека несомненна. Магний является незаменимым макроэлементом организма и занимает четвертое ме ..... ››› |
| сама себе психолог | На пути к здоровью
 1. Измените условия жизни, создайте себе здоровое пространство.
Ваша окружающая среда должна стимулировать выздоровление, а не поддерживать болезнь. Попросите родственников перестать "жалеть вас". Это делает вас слабым. Пересмотрите ваш ..... ›››
Помогите вашему организму восстановить здоровье
 Верьте в будущее
Ваша сегодняшняя ситуация - результат всего того, что накопилось в прошлом, но проявилось сейчас. Будущее зависит от того, какие шаги вы сделаете в настоящем времени.
Почувствуйте разницу между словами "надеюсь" и " ..... ››› |
|