|
Миома матки средних размеров. Тактика лечения
|
29.09.2012
В эту группу входят женщины с единичными миоматозными узлами, размер которых не превышает 4 см в диаметре.
Лечение женщин этой группы зависит от наличия у них репродуктивных планов. В том случае, если женщина планирует беременность, мы рекомендуем выполнить консервативную миомэктомию, поддержанную терапией агонистами ГнРГ (Люкрином депо 3,75 мг).
Применение агонистов ГнРГ в пред- и послеоперационный периоды
Применение агонистов ГнРГ в пред- и послеоперационный периоды у женщин с миомой матки средних размеров значительно улучшает конечные результаты лечения. Это обусловлено прямым антипролиферативным (против разрастания новообразования) и проапоптическим (самоуничтожение клеток новообразования) свойством агонистов. А также их способностью уменьшать выраженность спаечного процесса за счет снижения активности образования тромбина, фибрина, ингибитора активатора плазминогена на 25%, уровня продуктов деградации фибрина - на 35%, а кроме того, снижением иммунной активности NK-клеток и, следовательно, уменьшением воспалительного ответа организма.
Назначение аГнРГ (например, Люкрина депо) после консервативной миомэктомии позволяет подавить микроскопические регенерационные зачатки миомы в миометрии и тем самым снизить существующий уровень рецидивирования (возврата) заболевания. Благодаря своему прямому антипролиферативному и проапоптическому свойству Люкрин депо положительно действует и на возможные скрытые очаги эндометриоза (внутреннего и наружного), который достаточно часто сопутствует миоме матки. Поэтому при плановых консервативных миомэктомиях для восстановления репродуктивной функции целесообразно использование Люкрина депо 3,75 мг в течение 1-2-х месяцев до планируемой операции и, соответственно, 4-5 месяцев после нее.
Женщинам с миомой матки средних размеров, которые не планируют беременности, возможно либо проведение двухэтапного лечения с использованием агонистов ГнРГ с последующим назначением комбинированных оральных контрацептивов или Мирены, либо выполнение эмболизации маточных артерий.
Тихомиров Александр Леонидович
Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, лауреат Премии Правительства РФ в области науки и техники за разработку и внедрение методов эндоваскулярной хирургии для сохранения и восстановления репродуктивного здоровья женщин.
Возглавляет научную школу, приоритетом которой является органосохраняющее лечение миомы матки. Благодаря проводимой .....
найдено статей: 193
|
|
форум. истории пациенток | Интрамуральная миома матки и киста в левом яйчнике Здраствуйте! Мне 28 лет. Недавно узнала что у меня интрамуральная миома матки с размером 10 на10 см и киста в левом яйчнике. Вместе с этим узнала что беременна около 4 нед. Местные врачи категорический запретили рожать. Сказали с начала выс ..... ›››
Если оперироваться, то у Курцера? Привет, девчонки.
У меня миома. Миома большая. Проблема обнаружилась несколько лет назад при обследовании в одном из санаториев Белоруссии. С тех пор я регуляно наблюдалась у своего местного гинеколога, и миома настойчиво росла... На се ..... ››› |
очищение организма | Здоровое питание и миома матки Женский организм очень загадочен и удивителен, в нём происходит множество необычных процессов, один из которых - зарождение и развитие ребёнка. Каждая женщина хочет стать матерью и испытать на себе то необычное чувство, когда внутри неё обр ..... ›››
Откуда берутся болезни Почему в организме человека появляются болезни, и что можно сделать для того, чтобы устранить причину уже имеющихся заболеваний и предотвратить возникновение новых.
На наш организм оказывает влияние экология, стрессы, некачественное и не ..... ››› |
витамины, БАДы, пробиотики | Сера - минерал красоты «Минерал красоты» - так называют серу
Наше тело состоит из атомов, из конкретных химических элементов, которые Д.И. Менделеев, первый в мире, объединил в систему, за что и стал Нобелевским лауреатом. Эти элементы у нас в организме предс ..... ›››
Магний как один из основных регуляторов обменных процессов Роль магния для организма человека
Огромная роль магния (Mg++) в обеспечении самого широкого спектра физиологических процессов в организме человека несомненна. Магний является незаменимым макроэлементом организма и занимает четвертое ме ..... ››› |
|