|
Миома матки средних размеров. Тактика лечения
|
29.09.2012
В эту группу входят женщины с единичными миоматозными узлами, размер которых не превышает 4 см в диаметре.
Лечение женщин этой группы зависит от наличия у них репродуктивных планов. В том случае, если женщина планирует беременность, мы рекомендуем выполнить консервативную миомэктомию, поддержанную терапией агонистами ГнРГ (Люкрином депо 3,75 мг).
Применение агонистов ГнРГ в пред- и послеоперационный периоды
Применение агонистов ГнРГ в пред- и послеоперационный периоды у женщин с миомой матки средних размеров значительно улучшает конечные результаты лечения. Это обусловлено прямым антипролиферативным (против разрастания новообразования) и проапоптическим (самоуничтожение клеток новообразования) свойством агонистов. А также их способностью уменьшать выраженность спаечного процесса за счет снижения активности образования тромбина, фибрина, ингибитора активатора плазминогена на 25%, уровня продуктов деградации фибрина - на 35%, а кроме того, снижением иммунной активности NK-клеток и, следовательно, уменьшением воспалительного ответа организма.
Назначение аГнРГ (например, Люкрина депо) после консервативной миомэктомии позволяет подавить микроскопические регенерационные зачатки миомы в миометрии и тем самым снизить существующий уровень рецидивирования (возврата) заболевания. Благодаря своему прямому антипролиферативному и проапоптическому свойству Люкрин депо положительно действует и на возможные скрытые очаги эндометриоза (внутреннего и наружного), который достаточно часто сопутствует миоме матки. Поэтому при плановых консервативных миомэктомиях для восстановления репродуктивной функции целесообразно использование Люкрина депо 3,75 мг в течение 1-2-х месяцев до планируемой операции и, соответственно, 4-5 месяцев после нее.
Женщинам с миомой матки средних размеров, которые не планируют беременности, возможно либо проведение двухэтапного лечения с использованием агонистов ГнРГ с последующим назначением комбинированных оральных контрацептивов или Мирены, либо выполнение эмболизации маточных артерий.
Тихомиров Александр Леонидович
Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, лауреат Премии Правительства РФ в области науки и техники за разработку и внедрение методов эндоваскулярной хирургии для сохранения и восстановления репродуктивного здоровья женщин.
Возглавляет научную школу, приоритетом которой является органосохраняющее лечение миомы матки. Благодаря проводимой .....
найдено статей: 193
|
|
| форум. истории пациенток | После гистерорезектоскопии опухоль продолжает расти
До того как решиться на удаление новообразования (субмукозная миома), я почти полгода активно пыталась лечиться народными средствами (боровая матка, пиявки, разные сборы трав). Но менструации становились обильней и продолжительней; низкий г ..... ›››
После миомэктомии
Здравствуйте! У меня была фибромиома тела матки: 2 интр.узла:51 и прим. 60 мм по пер. и задней стенках, эррозия шм и гиперплазия эндометрия. Мне сделали выскабливание, назначили гормон нарколут на 6 мес.Через 2 мес. сделали крио, а через ме ..... ››› |
| очищение организма | Здоровое питание и миома матки
 Женский организм очень загадочен и удивителен, в нём происходит множество необычных процессов, один из которых - зарождение и развитие ребёнка. Каждая женщина хочет стать матерью и испытать на себе то необычное чувство, когда внутри неё обр ..... ›››
Откуда берутся болезни
 Почему в организме человека появляются болезни, и что можно сделать для того, чтобы устранить причину уже имеющихся заболеваний и предотвратить возникновение новых.
На наш организм оказывает влияние экология, стрессы, некачественное и не ..... ››› |
| витамины, БАДы, пробиотики | Сера - минерал красоты
 "Минерал красоты" - так называют серу
Наше тело состоит из атомов, из конкретных химических элементов, которые Д.И. Менделеев, первый в мире, объединил в систему, за что и стал Нобелевским лауреатом. Эти элементы у нас в организме предс ..... ›››
Магний как один из основных регуляторов обменных процессов
 Роль магния для организма человека
Огромная роль магния (Mg++) в обеспечении самого широкого спектра физиологических процессов в организме человека несомненна. Магний является незаменимым макроэлементом организма и занимает четвертое ме ..... ››› |
|