|
Миома матки средних размеров. Тактика лечения
|
29.09.2012
В эту группу входят женщины с единичными миоматозными узлами, размер которых не превышает 4 см в диаметре.
Лечение женщин этой группы зависит от наличия у них репродуктивных планов. В том случае, если женщина планирует беременность, мы рекомендуем выполнить консервативную миомэктомию, поддержанную терапией агонистами ГнРГ (Люкрином депо 3,75 мг).
Применение агонистов ГнРГ в пред- и послеоперационный периоды
Применение агонистов ГнРГ в пред- и послеоперационный периоды у женщин с миомой матки средних размеров значительно улучшает конечные результаты лечения. Это обусловлено прямым антипролиферативным (против разрастания новообразования) и проапоптическим (самоуничтожение клеток новообразования) свойством агонистов. А также их способностью уменьшать выраженность спаечного процесса за счет снижения активности образования тромбина, фибрина, ингибитора активатора плазминогена на 25%, уровня продуктов деградации фибрина - на 35%, а кроме того, снижением иммунной активности NK-клеток и, следовательно, уменьшением воспалительного ответа организма.
Назначение аГнРГ (например, Люкрина депо) после консервативной миомэктомии позволяет подавить микроскопические регенерационные зачатки миомы в миометрии и тем самым снизить существующий уровень рецидивирования (возврата) заболевания. Благодаря своему прямому антипролиферативному и проапоптическому свойству Люкрин депо положительно действует и на возможные скрытые очаги эндометриоза (внутреннего и наружного), который достаточно часто сопутствует миоме матки. Поэтому при плановых консервативных миомэктомиях для восстановления репродуктивной функции целесообразно использование Люкрина депо 3,75 мг в течение 1-2-х месяцев до планируемой операции и, соответственно, 4-5 месяцев после нее.
Женщинам с миомой матки средних размеров, которые не планируют беременности, возможно либо проведение двухэтапного лечения с использованием агонистов ГнРГ с последующим назначением комбинированных оральных контрацептивов или Мирены, либо выполнение эмболизации маточных артерий.
Тихомиров Александр Леонидович
Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, лауреат Премии Правительства РФ в области науки и техники за разработку и внедрение методов эндоваскулярной хирургии для сохранения и восстановления репродуктивного здоровья женщин.
Возглавляет научную школу, приоритетом которой является органосохраняющее лечение миомы матки. Благодаря проводимой .....
найдено статей: 193
|
|
| форум. истории пациенток | Миома матки во время беременности
У моей сестры первая беременность, ей 26 лет. По результатам УЗИ у нее беременность 15 недель, миома матки больших размеров с субсерозной локализацией узла и угроза прерывания беременности. Размер миаматозного узла 115 х 76 х 85 мм, на тон ..... ›››
Хирурги рекомендовали удаление матки...
Моя история: 46 лет, около 10 наблюдалась по поводу миом. В последнее годы заливало во время месячных, боли жуткие. На работу в эти дни со слезами. Ужас... Обошла большое количество хирургов, все рекомендовали удаление матки, так как возрас ..... ››› |
| сама себе диетолог | Миоматоз матки и гуманные способы лечения
 Миоматоз матки встречается у каждой третьей женщины. При этом результаты исследований показывают, что 30% из них боятся проводить лечение, потому что для них это ассоциируется с удалением матки и потерей возможности иметь детей. На самом же ..... ›››
Здоровое питание и миома матки
 Женский организм очень загадочен и удивителен, в нём происходит множество необычных процессов, один из которых - зарождение и развитие ребёнка. Каждая женщина хочет стать матерью и испытать на себе то необычное чувство, когда внутри неё обр ..... ››› |
| питание и здоровье | Здоровое питание и миома матки
Женский организм очень загадочен и удивителен, в нём происходит множество необычных процессов, один из которых - зарождение и развитие ребёнка. Каждая женщина хочет стать матерью и испытать на себе то необычное чувство, когда внутри неё обр ..... ›››
Что такое антинутриенты и как уменьшить их воздействие
 Антинутриенты вызывают метаболические расстройства
Чтобы оценить характер питания, важно знать не только, что съедено, но и что не съедено. Многие из веществ, попадающих в наш организм с продуктами питания, относятся к группе антинутриен ..... ››› |
|