справочные материалы
  • Анатомия половых органов
  • Физиология половой системы
  • Что такое миома (фибромиома)
  • Классификация миомы матки
  • Диагностика
  • Методы лечения миомы

  • женские болезни
  • Патологии яичников
  • Гормональные нарушения
  • Гиперплазия эндометрия
  • Остеопороз
  • Эндометриоз
  • Болезни молочных желез
  • Эндометрит
  • Выделения из влагалища
  • Патологии шейки матки
  • Климактерический синдром
  • Миома матки
  • Предменструальный синдром
  • Анемия
  • Нарушения менструации
  • Аменорея
  • Воспалительные заболевания

  • методы лечения
  • Спираль Мирена
  • Кольпоскопия
  • Агонисты ГнРГ
  • Лапаротомия
  • Лапароскопия
  • Гистероскопия
  • ЭМА
  • ЗГТ

  • помоги себе сама
  • Витамины, БАДы, пробиотики
  • Питание и здоровье
  • Сама себе психолог
  • Психика и здоровье
  • Сама себе диетолог
  • Очищение организма

  • популярные врачи
  • Макаров И. О.
  • Лёвшин Ф. А.
  • Буянова С. Н.
  • Попов А. А.
  • Евдокименко П. В.
  • Тихомиров А. Л.
  • Ищенко А. И.
  • Шалаев О. Н.
  • Курцер М.А.
  • Леваков С. А.
  • Пучков К. В.
  • Иванова Н. Ю.
  • Бобров Б. Ю.
  • Самойлова Т. Е.
  • Шестакова И. Г.
  • Сорокина А В.
  • Федоров А. А.
  • Журавлев В. И.
  • Мачанските О. В.
  • Чеботникова Т. В.

  • Лечение подслизистых и шеечных миоматозных узлов

    26.08.2012

    Лечение подслизистых и шеечных миоматозных узлов

    До недавнего времени наличие подслизистого миоматозного узла являлось абсолютным показанием к проведению ампутации матки. В последние годы, лечение субмукозных миом стало возможным с применением гистерорезектоскопии. Этот метод достаточно эффективен, но и у него есть целый ряд ограничений.

    К примеру, использовать этот метод возможно только в тех случаях, когда размер миоматозного узла не превышает 5,5 см. Помимо этого, гистерорезектоскопия является "полноценным" хирургическим вмешательством, выполняющимся под общим наркозом и имеющим достаточное количество осложнений.

    Эмболизация маточных артерий является одним из альтернативных методов лечения подслизистых миоматозных узлов.

    После проведения процедуры возможно два варианта развития событий, которые мы условно назвали "мокрый" и "сухой". При "мокром" сценарий через 10-15 дней после процедуры миоматозный узел начинает отделяться от стенок матки и "вытекать" в виде серо-желтых выделений слизистой консистенции с неприятным зловонным запахом. Параллельно с этим у больной отмечается повышение температуры вплоть до 40 градусов и боли в нижних отделах живота. Через некоторое время (в зависимости от размера узла и скорости его "вытекания") у больной появляются схваткообразные боли и узел может родиться. В том случае если он не может родиться
    самостоятельно, больной необходимо произвести его удаление в условия малой операционной.

    При развитии событий по "сухому" варианту, миоматозный узел прогрессивно уменьшается в полости матки и в последствии экпульсируется наружу. Экпульсия узла может произойти во время менструации, в душе или во время полового акта (описаны и такие анекдотические случаи).

    Предсказать по какому пути пойдет процесс - по "мокрому" или "сухому" - невозможно. Мы предполагаем, что развитие "мокрого" варианта связано с первоначальной инфицированностью узла, то есть после эмболизации он подвергается каликвационному некрозу, а не коагуляционному, как в случае "сухого" варианта. Как показывает наш опыт, при наличии небольших подслизистых миоматозных узлов их рождение после проведения эмболизации маточных артерий проходит для женщин подчас незаметно.

    Как оказалось, шеечные миоматозные узлы, в том случае, если они расположены "интермурально", после эмболизации ведут себя также, как и подслизистые - они рождаются.

    Мы проводили эмболизацию маточных артерий больной с гигантским шеечным узлом, размер которого составлял 12 см., при этом тело матки было не изменено. Узел растянул всю верхнюю губу и сильно давил на мочевой пузырь. Если бы не существовало метода эмболизации маточных артерий, такой больно было бы показано проведение экстирпации матки, причем с большими техническими сложностями. Данная история не была бы столь примечательной, если бы не возраст больной, которой на момент поступления в клинику было 35 лет, и она была нерожавшей.

    Эмболизация прошла без особенностей и на следующие сутки больная выписалась из клиники. Постэмболический синдром также протекал без осложнений и закончился к 10-му дню. Однако уже через 3 дня у больной вновь поднялась температура, появились боли в нижних отделах живота и выделения с неприятным запахом. В связи с тем, что больная находилась за пределами России, мы по телефону назначили антибактериальную терапию и попросили следить за своим состоянием. На фоне антибактериальной терапии температура снизилась, но выделения продолжались. Через неделю больная сообщила нам, что во время акта дефекации у нее из влагалища появился полюс округлого образования, которое она "заправила" обратно и не знает, что с ним делать. Мы попросили больную приехать к нам, что она и сделала на следующий день.

    При осмотре во влагалище был обнаружен практически полностью родившийся миоматозный узел с элементами распада. В условиях малой операционной, под обычным внутривенным наркозом, мы извлекли узел из влагалища, произвели ревизию шейки матки на предмет разрывов, коих там не оказалось, выскаблили ложе узла и на этом закончили процедуру, которая заняла 20 минут. На следующий день, после контрольного осмотра, больная была выписана.

    Благодаря проведенной эмболизации маточных артерий у больной удалось сохранить матку и избавить ее от гигантского миоматозного узла фактически за две с половиной недели. Теперь больная планирует беременность, о чем до процедуры она даже не могла и мечтать.



    Лубнин Дмитрий Михайлович
    Лубнин Дмитрий Михайлович


    Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук. Окончил Российский государственный медицинский университет, затем ординатуру по акушерству и гинекологии и аспирантуру. Защитил первую в России диссертацию, посвященную эмболизации маточных артерий в лечении миомы матки - новому органосохраняющему методу лечения этого заболевания. .....

    найдено статей: 193

     
  • Проявления анемии во время беременности
  • Что важно помнить при лечение миомы матки?
  • Регулон при миоме
  • Причины появления и симптомы миомы матки
  • Факторы риска миомы матки
  • 200 менструальных циклов - миома гарантирована
  • Дистанционная абляция миомы
  • В Алматинском онкологическом центре научились ЭМА
  • 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
    • ВКонтакте
    • FaceBook
    форум. истории пациенток
  • Удалили при гистероскопии 2 полипа матки

  • Добрый день! Мне 39 лет, 1 роды, были аборты, в том числе и фарм. 4 дня назад удалили при гистероскопии 2 полипа матки. Скрининг ещё не готов. Врач рекомендует ОК, а ещё лучше, по её словам, установить Мирену. У меня уже был неоднократный ..... ›››


  • Маленькая миома: лечить или наблюдать

  • В декабре оформляла санаторную карту, "проходила" врачей и у меня обнаружилась миома матки, размер опухоли - 10 мм. У меня нет никаких проявлений болезни. Врач сказала, что надо наблюдаться, то есть через 6 месяцев пройти УЗИ. Вот прошло уж ..... ›››


    очищение организма
  • Здоровое питание и миома матки

  • Здоровое питание и миома матки
    Женский организм очень загадочен и удивителен, в нём происходит множество необычных процессов, один из которых - зарождение и развитие ребёнка. Каждая женщина хочет стать матерью и испытать на себе то необычное чувство, когда внутри неё обр ..... ›››


  • Откуда берутся болезни

  • Откуда берутся болезни
    Почему в организме человека появляются болезни, и что можно сделать для того, чтобы устранить причину уже имеющихся заболеваний и предотвратить возникновение новых. На наш организм оказывает влияние экология, стрессы, некачественное и не ..... ›››

    сама себе диетолог
  • Миоматоз матки и гуманные способы лечения

  • Миоматоз матки и гуманные способы лечения
    Миоматоз матки встречается у каждой третьей женщины. При этом результаты исследований показывают, что 30% из них боятся проводить лечение, потому что для них это ассоциируется с удалением матки и потерей возможности иметь детей. На самом же ..... ›››


  • Здоровое питание и миома матки

  • Здоровое питание и миома матки
    Женский организм очень загадочен и удивителен, в нём происходит множество необычных процессов, один из которых - зарождение и развитие ребёнка. Каждая женщина хочет стать матерью и испытать на себе то необычное чувство, когда внутри неё обр ..... ›››

    симптомы и лечение миомы матки   |   клиники   |   врачи   |   видеоматериалы   |   форум   |   статьи   |   словарь

    Диагноз «миома матки» - не повод для отчаяния. Информационный портал «Нет Миома .ру» адресован Женщинам, которые столкнулись с миомой (фибромиомой) матки. Современная медицина обладает колоссальными возможностями в лечении миомы матки. Мы хотим оказать вам информационную помощь, чтобы вы смогли вовремя воспользоваться достижениями современной медицинской науки и практики, сознательно выбрав свой персональный путь к Здоровью.

    netmioma@mail.ru   |   site map   |   © Медоева Анна '2012