|
ЭМА за счет средств городского бюджета
|
|
28.05.2012
Информационное письмо о создании реестра пациенток с миомой матки для проведения эмболизации маточных артерий за счет средств городского бюджета
1. Настоящее положение устанавливает критерии ведения реестра пациенток с миомой матки для проведения эмболизации маточных артерий за счет средств городского бюджета (далее реестр).
2. Предварительный отбор пациенток, постоянно проживающих в г. Москве, осуществляют врачи женских консультаций на основании следующих критериев:
- множественная бессимптомная миома матки больших размеров (общие размеры матки соответствуют 12 неделям и более);
- миома матки, имеющая клинические проявления:
- кровотечения;
- симптомы сдавления соседних органов;
- бесплодие и невынашивание беременности;
- возраст пациентки до 45 лет;
- наличие противопоказаний к хирургическому лечению миомы матки.
Заведующие женскими консультациями ЛПУ городского подчинения направляют пациенток к окружным акушерам-гинекологам по территории обслуживания.
3. Окружные акушеры-гинекологи направляют пациенток, соответствующих вышеуказанным критериям, в ЦПСиР к гинекологу (по записи, не более 1 пациентки от административного округа в неделю) с целью получения окончательного заключения о необходимости проведения эмболизации маточных артерий или рекомендации другого метода лечения с результатами обследования, которое выполняется в лечебно - профилактических учреждениях по месту жительства пациенток:
- общий гинекологический осмотр;
- анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действительны 1 месяц);
- исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (результаты действительны 10 дней);
- ультразвуковое исследование органов малого таза с ЦДК сосудов матки и миоматозных узлов (действительны 3 месяца);
- клинический анализ крови (до и после менструации), включая время свертываемости (действителен 1 месяц);
- биохимический анализ крови, включая Fe2+ (действителен 1 месяц);
- анализ крови на СА-125, СА-19-9, РЭА (действительны 3 месяца);
- анализ крови на гормоны ЛГ, ФСГ, эстрадиол на 5-7 день менструального цикла (действительны 3 месяца);
- аспирационная биопсия эндометрия (у пациенток без подозрения на гиперпластические процессы эндометрия);
- гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание (у пациенток с подозрением на гиперплазию эндометрия или анамнестическими данными).
При положительном заключении пациентке выдается направление к окружному акушеру-гинекологу для включения в реестр.
При первичном обращении к гинекологу ЦПСиР пациентки, не состоящей в реестре и соответствующей указанным критериям, она направляется к окружному акушеру-гинекологу для постановки в реестр.
4. Окружные акушеры-гинекологи направляют пациенток, состоящих в реестре, на хирургическое лечение в ЦПСиР к гинекологу (запись в регистратуре, по 1 пациентке от административного округа в месяц) для назначения даты проведения эмболизации маточных артерий с результатами обследования (выполняются в лечебно - профилактических учреждениях по месту жительства пациенток):
- общий гинекологический осмотр;
- определение группы крови и резус-фактора;
- анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действительны 1 месяц);
- общий анализ мочи (результаты действительны 10 дней);
- исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (результаты действительны 10 дней);
- цитологическое исследование мазков шейки матки (результаты действительны 1 месяц);
- ЭКГ, флюорография, заключение терапевта о состоянии здоровья.
5. Окружными акушерами-гинекологами сведения о пациентках, которым выполнена эмболизация маточных артерий, направляются в оргметодотдел по акушерству и гинекологии до 10 числа следующего за отчетным кварталом месяца по электронной почте e-mail: metodotdel@list.ru (приложение 1).
Главный акушер-гинеколог Департамента здравоохранения г. Москвы, д.м.н., профессор, М.А.Курцер
Курцер Марк Аркадьевич
Один из ведущих специалистов акушеров-гинекологов, активно практикующий клиницист(за время врачебного стажа произвел более пяти тысяч акушерских и гинекологических операций различными доступами).
С 2003 года Курцер М.А. является главным акушером-гинекологом города Москвы. С его участием подготовлена целевая программа «Охрана здоровья матери и ребенка» в р .....
найдено статей: 193
|
|
| форум. истории пациенток | Удалили при гистероскопии 2 полипа матки
Добрый день!
Мне 39 лет, 1 роды, были аборты, в том числе и фарм. 4 дня назад удалили при гистероскопии 2 полипа матки. Скрининг ещё не готов. Врач рекомендует ОК, а ещё лучше, по её словам, установить Мирену. У меня уже был неоднократный ..... ›››
Маленькая миома: лечить или наблюдать
В декабре оформляла санаторную карту, "проходила" врачей и у меня обнаружилась миома матки, размер опухоли - 10 мм. У меня нет никаких проявлений болезни. Врач сказала, что надо наблюдаться, то есть через 6 месяцев пройти УЗИ. Вот прошло уж ..... ››› |
| очищение организма | Здоровое питание и миома матки
 Женский организм очень загадочен и удивителен, в нём происходит множество необычных процессов, один из которых - зарождение и развитие ребёнка. Каждая женщина хочет стать матерью и испытать на себе то необычное чувство, когда внутри неё обр ..... ›››
Откуда берутся болезни
 Почему в организме человека появляются болезни, и что можно сделать для того, чтобы устранить причину уже имеющихся заболеваний и предотвратить возникновение новых.
На наш организм оказывает влияние экология, стрессы, некачественное и не ..... ››› |
| сама себе диетолог | Миоматоз матки и гуманные способы лечения
 Миоматоз матки встречается у каждой третьей женщины. При этом результаты исследований показывают, что 30% из них боятся проводить лечение, потому что для них это ассоциируется с удалением матки и потерей возможности иметь детей. На самом же ..... ›››
Здоровое питание и миома матки
Женский организм очень загадочен и удивителен, в нём происходит множество необычных процессов, один из которых - зарождение и развитие ребёнка. Каждая женщина хочет стать матерью и испытать на себе то необычное чувство, когда внутри неё обр ..... ››› |
|