|
Методы хирургического лечения миомы
|
01.04.2012
Ведущие гинекологи считают, что сохранение матки как органа важно не только для пациенток, планирующих беременность, но и для женщин, желающих сохранить менструальную функцию. Поэтому, при выполнении операций по поводу миомы матки, я всегда стараюсь сохранить матку.
Преимущества лапароскопической миомэктомии очевидны: уменьшение инвазивности операции (вместо разреза передней брюшной стенки - 3 прокола 5-10 мм), косметический эффект, снижение риска образования спаек, более быстрая реабилитация. При этом лапароскопические операции, как правило, выполняются пациенткам с поверхностным расположением и размерами узлов 2-4 см.
При «трудных» узлах - например, расположенными в области перешейка матки, по её задней стенке или большими по размеру (от 6 до 12 см) женщинам предлагается открытая (лапаротомная) операция. Это связано с возможным кровотечением при выделении их из матки в связи с хорошим кровоснабжением. Подобное осложнение нередко приводит к переливанию крови во время операции. По этой причине лапароскопические миомэктомии (при больших узлах) часто проходят с большей кровопотерей, чем «открытые», длятся дольше и связаны с достаточно высоким риском конверсии (перехода на «открытую» операцию). В таких сложных условиях шов на стенке матки при лапароскопии хирург формирует менее надежный, чем при «открытой» операции.
Я активно искал пути решения данной проблемы. В результате 15-летней работы была разработана методика, позволяющая, на наш взгляд, успешно решать все вышеописанные проблемы, проводить операции при больших и сложных миомах, без кровопотери, с надежным сшиванием стенки матки, а также отсутствием спаек в области малого таза, что очень важно для сохранения способности пациентки к зачатию, течения беременности и последующих родов.
Пучков Константин Викторович
Доктор медицинских наук, профессор,
руководитель хирургической клиники Швейцарской университетской клиники SwissClinic,
директор обучающего Центра клинической и экспериментальной хирургии.
Действительный член Общества эндоскопических хирургов России, действительный член Европейской ассоциации эндоскопических хирургов, первый россиянин - член Ассоциаци .....
найдено статей: 193
|
|
| форум. истории пациенток | ЭМА после миомэктомии
В 2006 году удалила миомотозный узел лапароскопическим способом. Операцию перенесла легко. Чувствовала себя, в целом, хорошо до недавнего времени. После операции никакого лечения не проводила, только наблюдаюсь у врача, делаю УЗИ. Где-то че ..... ›››
Миома! Что делать дальше?
Девочки, сходила к врачу и в шоке!!! у меня миома!! Что делать дальше? Врач сказала ничего, ждать и обследоваться! ..... ››› |
| психика и здоровье | Помогите вашему организму восстановить здоровье
 Верьте в будущее
Ваша сегодняшняя ситуация - результат всего того, что накопилось в прошлом, но проявилось сейчас. Будущее зависит от того, какие шаги вы сделаете в настоящем времени.
Почувствуйте разницу между словами "надеюсь" и " ..... ›››
Программа здоровья в действии (3 часть)
 Как научиться расслабляться и визуализировать свое выздоровление
Релаксация и работа с воображением (метод визуализации) - прекрасные способы, чтобы поддержать и укрепить веру в возможность выздоровления. Многие обнаруживают, что, когд ..... ››› |
| витамины, БАДы, пробиотики | Сера - минерал красоты
 «Минерал красоты» - так называют серу
Наше тело состоит из атомов, из конкретных химических элементов, которые Д.И. Менделеев, первый в мире, объединил в систему, за что и стал Нобелевским лауреатом. Эти элементы у нас в организме предс ..... ›››
Магний как один из основных регуляторов обменных процессов
 Роль магния для организма человека
Огромная роль магния (Mg++) в обеспечении самого широкого спектра физиологических процессов в организме человека несомненна. Магний является незаменимым макроэлементом организма и занимает четвертое ме ..... ››› |
|