|
Оперативное лечение миомы
|
17.08.2011
Когда пациентка не планирует в дальнейшем беременность, но и не хочет потерять матку в процессе оперативного лечения миомы.
Надо отметить, что выделение в отдельную группу данной категории пациенток было немыслимо ещё 2-3 года тому назад. Это новая тенденция, и поэтому мы обсуждаем её. Желание женщины сохранить матку совершенно понятно. Однако, прежде чем рекомендовать пациентке органосохраняющую операцию, хирург должен соотнести её техническую сложность и объективную целесообразность. Согласитесь, что нельзя рисковать жизнью пациентки ради сохранения органа, биологическая функция которого уже не будет востребована. Ведь миомэктомия зачастую сложнее, дольше и кровавее ампутации матки. Правда таких высоких требований к ушиванию уже не предъявляется, но всё равно, нужно понимать, что любой риск должен быть оправдан. Тем не менее, порой это возможно и такие операции с успехом выполняются всё чаще и чаще.
Удаление матки по поводу миомы, когда пациентка не заинтересована в дальнейшей беременности, по-прежнему остаётся востребованной операцией. Хотя количество таких операций в сравнении с органосохраняющими уменьшилось в разы и продолжает уменьшаться. Операции эти успешно проводятся лапароскопическим доступом, хорошо отработаны, не несут серьёзного риска для пациентки и не требуют длительного пребывания в стационаре (максимум 3 дня). Если пациентка заранее настроена на такой объём операции, и он объективно
оправдан, во время первой консультации нам нужно только обговорить сроки её проведения.
Показаниями являются:
- длительные интенсивные маточные кровотечения,
- приводящие пациентку к анемии, размеры матки,
- увеличенные за счёт миомы свыше 10 недель беременности,
- наличие болевого синдрома,
- нарушения функции соседних органов – мочевого пузыря или прямой кишки.
Также показанием к такой операции является сочетание миомы матки с внутренним эндометриозом (аденомиозом), пограничная или злокачественная патология эндометрия.
Левшин Филипп Александрович
Родился и вырос в Москве на юго-западе. Закончил педиатрический фаультет РГМУ (бывший второй мед.), куда честно поступил со второго раза.
Первое знакомство с оперативной лапароскопией состоялось на пятом курсе, в студенческом научном кружке кафедры Акушерства и Гинекологии педиатрического факультета РГМУ. Первые операции увидел в исполнении Штырова Серг .....
найдено статей: 193
|
|
| форум. истории пациенток | В какой клинике лучше делать эмболизацию
Мге 31 год, детей нет, но планировала в самое ближайшее время. Но у меня обнаружили фибромиому матки 5-6 недель, сильные боли во время менструального цикла, низкий гемоглабин. Диагноз меня ошеломил, я в полной растерянности. В районной поли ..... ›››
Экстренная контрацепция с миомой матки
У меня полгода назад обнаружена миома матки. Пока ничего не предпринимаю, решила "наблюдать", мой гинеколог тоже не предлагает никаких вариантов лечения. Миома внутримышечная, два узла - 13 и 20мм. Почему-то у меня в голове засело, что если ..... ››› |
| питание и здоровье | Здоровое питание и миома матки
 Женский организм очень загадочен и удивителен, в нём происходит множество необычных процессов, один из которых - зарождение и развитие ребёнка. Каждая женщина хочет стать матерью и испытать на себе то необычное чувство, когда внутри неё обр ..... ›››
Что такое антинутриенты и как уменьшить их воздействие
 Антинутриенты вызывают метаболические расстройства
Чтобы оценить характер питания, важно знать не только, что съедено, но и что не съедено. Многие из веществ, попадающих в наш организм с продуктами питания, относятся к группе антинутриен ..... ››› |
| сама себе психолог | На пути к здоровью
 1. Измените условия жизни, создайте себе здоровое пространство.
Ваша окружающая среда должна стимулировать выздоровление, а не поддерживать болезнь. Попросите родственников перестать "жалеть вас". Это делает вас слабым. Пересмотрите ваш ..... ›››
Помогите вашему организму восстановить здоровье
 Верьте в будущее
Ваша сегодняшняя ситуация - результат всего того, что накопилось в прошлом, но проявилось сейчас. Будущее зависит от того, какие шаги вы сделаете в настоящем времени.
Почувствуйте разницу между словами "надеюсь" и " ..... ››› |
|