|
Лапароскопия - как возможность деторождения при миоме матки
|
|
25.01.2012
Если Вы заинтересованы в рождении ребёнка, и у вас обнаружена миома матки, мешающая беременности – вас нужно оперировать и удалять миоматозные узлы. Если Вы заинтересованы в беременности ЭМА (эмболизацию маточных артерий) либо ФУЗ-абляцию миомы матки проводить не следует.
Основной целью хирургических манипуляций должна быть подготовка матки к дальнейшей беременности и родам. Именно в этом заключается концепция лечения. Само по себе удаление миоматозных узлов не главная цель операции. Больше того, если узлов миомы много, может быть, не нужно удалять все узлы, а лишь те, что определённо будут мешать дальнейшей беременности. Лишняя травма матки не нужна. В результате хирургического вмешательства рана на матке после удаления узла миомы должна быть надёжно ушита с целью формирования полноценного состоятельного рубца, способного обеспечить матке возможность вынашивания последующей беременности. Если это условие не выполняется - органосохраняющая операция теряет всякий смысл, более того, она опасна для жизни пациенкти.
На сегодняшний день оперативная лапароскопия является оптимальным доступом для проведения подобных операций. С одним, но очень важным условием – хирург должен виртуозно владеть техникой наложения эндо-швов. Только тогда в полной мере могут быть реализованы все преимущества этого современного малоинвазивного метода, предполагающего удаление узлов до 8 см в диаметре.
Минимальная травматизация пациента в сочетании с хорошими результатами, в том числе и отдалёнными, делают лапароскопию методом выбора при миоме матки. Методика временного пережатия сосудов кровоснабжающих матку, предложенная профессром Пучковым К.В. значительно расширила возможности лапароскопических операций при миоме матки больших размеров и окончательно лишило смысла применение ЭМА. Помимо резкого уменьшения интраоперационной кровопотери, в отсутствии кровотечения значительно улучшаются условия ушивания раны на матке после удаления узла миомы. Практически устранён фактор спешки обусловленный интенсивным кровотечением из ложа узла и созданы условия для лучшей визуализации операционного поля и более точного послойного восстановления стенки матки. Всё это служит достижению отличных результатов.
Левшин Филипп Александрович
Родился и вырос в Москве на юго-западе. Закончил педиатрический фаультет РГМУ (бывший второй мед.), куда честно поступил со второго раза.
Первое знакомство с оперативной лапароскопией состоялось на пятом курсе, в студенческом научном кружке кафедры Акушерства и Гинекологии педиатрического факультета РГМУ. Первые операции увидел в исполнении Штырова Серг .....
найдено статей: 193
|
|
| форум. истории пациенток | Хирурги рекомендовали удаление матки...
Моя история: 46 лет, около 10 наблюдалась по поводу миом. В последнее годы заливало во время месячных, боли жуткие. На работу в эти дни со слезами. Ужас... Обошла большое количество хирургов, все рекомендовали удаление матки, так как возрас ..... ›››
Предлагаю Эсмию
Добрый день, девочки! Поторопилась, после посещения доктора и по его совету, чтобы не делать операцию по удалению миомы, купила Эсмию (1 декабря 2017), однако посмотрев меня другой врач решил, что необходимо (50 лет) дождаться климакса. Мне ..... ››› |
| витамины, БАДы, пробиотики | Сера - минерал красоты
 «Минерал красоты» - так называют серу
Наше тело состоит из атомов, из конкретных химических элементов, которые Д.И. Менделеев, первый в мире, объединил в систему, за что и стал Нобелевским лауреатом. Эти элементы у нас в организме предс ..... ›››
Магний как один из основных регуляторов обменных процессов
 Роль магния для организма человека
Огромная роль магния (Mg++) в обеспечении самого широкого спектра физиологических процессов в организме человека несомненна. Магний является незаменимым макроэлементом организма и занимает четвертое ме ..... ››› |
| сама себе психолог | На пути к здоровью
 1. Измените условия жизни, создайте себе здоровое пространство.
Ваша окружающая среда должна стимулировать выздоровление, а не поддерживать болезнь. Попросите родственников перестать "жалеть вас". Это делает вас слабым. Пересмотрите ваш ..... ›››
Помогите вашему организму восстановить здоровье
 Верьте в будущее
Ваша сегодняшняя ситуация - результат всего того, что накопилось в прошлом, но проявилось сейчас. Будущее зависит от того, какие шаги вы сделаете в настоящем времени.
Почувствуйте разницу между словами "надеюсь" и " ..... ››› |
|