справочные материалы
  • Анатомия половых органов
  • Физиология половой системы
  • Что такое миома (фибромиома)
  • Классификация миомы матки
  • Диагностика
  • Методы лечения миомы

  • женские болезни
  • Гиперплазия эндометрия
  • Болезни молочных желез
  • Эндометрит
  • Климактерический синдром
  • Миома матки
  • Патологии шейки матки
  • Эндометриоз
  • Выделения из влагалища
  • Гормональные нарушения
  • Воспалительные заболевания
  • Анемия
  • Патологии яичников
  • Нарушения менструации
  • Остеопороз
  • Аменорея
  • Предменструальный синдром

  • методы лечения
  • Кольпоскопия
  • ЭМА
  • Спираль Мирена
  • Агонисты ГнРГ
  • Гистероскопия
  • ЗГТ
  • Лапаротомия
  • Лапароскопия

  • помоги себе сама
  • Сама себе психолог
  • Очищение организма
  • Психика и здоровье
  • Сама себе диетолог
  • Витамины, БАДы, пробиотики
  • Питание и здоровье

  • популярные врачи
  • Лёвшин Ф. А.
  • Буянова С. Н.
  • Тихомиров А. Л.
  • Евдокименко П. В.
  • Чеботникова Т. В.
  • Самойлова Т. Е.
  • Шестакова И. Г.
  • Сорокина А В.
  • Леваков С. А.
  • Федоров А. А.
  • Бобров Б. Ю.
  • Попов А. А.
  • Журавлев В. И.
  • Шалаев О. Н.
  • Мачанските О. В.
  • Ищенко А. И.
  • Пучков К. В.
  • Курцер М.А.
  • Иванова Н. Ю.
  • Макаров И. О.

  • Новая технология лечения гиперплазии эндометрия


    11.03.2013

    Новая технология лечения гиперплазии эндометрия

    Новая технология противорецидивной гормональной терапии гиперпластических процессов эндометрия у женщин позднего репродуктивного возраста

    Проблема лечения женщин с гиперпластическими процессами в эндометрии в течение многих десятилетий остается актуальной, так как они имеют важное медико-биологическое и социально-экономическое значение, являясь наиболее частой причиной маточных кровотечений в позднем репродуктивном и перименопаузальном периодах. Несмотря на широкое распространение данной патологии, существующие методы консервативной терапии недостаточно эффективны.

    Неослабевающий интерес к данной проблеме определяется наклонностью гиперплазии эндометрия к длительному, рецидивирующему течению, отсутствием специфических, патогномоничных симптомов, сложностью дифференциальной диагностики. Гиперплазия эндометрия относится к числу пролиферативных процессов, которые при длительном течении без лечения могут служить фоном для развития злокачественных поражений слизистой оболочки матки.

    Согласно данным клинической статистики, в текущем десятилетии наблюдается прогрессивное увеличение частоты рака тела матки, который занимает 4-е место среди других форм злокачественных новообразований у женщин. По мнению некоторых авторов, гиперплазией эндометрия страдают до 50% женщин позднего репродуктивного возраста, а среди всех пациенток с полипами эндометрия 85% наблюдений приходится на поздний репродуктивный возраст. Возникновение инвазивного рака тела матки у больных с рецидивирующей формой гиперплазии эндометрия отмечено в 20–30% случаев.

    Патогенез гиперпластических процессов в эндометрии характеризуется сложным взаимодействием общих системных процессов и локальных изменений в эндометрии. В свете современных концепций в основе развития гиперплазии эндометрия лежит гормональный дисбаланс, который выражается абсолютной или относительной гиперэстрогенемией.. Эндометрий является самой чувствительной тканью-мишенью половых гормонов.

    Исследования последних лет показали, что ведущую роль в развитии гиперплазии эндометрия играет чувствительность слизистой оболочки матки к стероидным гормонам.. Для противорецидивной терапии гиперплазии эндометрия применяют гормональные препараты, состав и дозу которых выбирают в зависимости от результатов гистологического исследования соскоба эндометрия, сочетанных гинекологических и соматических заболеваний, возраста женщины и индивидуальной переносимости препарата.

    В практическом здравоохранении у пациенток позднего репродуктивного возраста наиболее часто используются синтетические гестагены. Однако, по литературным данным, отсутствие эффекта от гестагенотерапии при ГПЭ варьирует от 25,9% до 78,0%.

    Резервом повышения эффективности терапии гиперплазии эндометрия является индивидуальный выбор препаратов. Для осуществления персонализованного подбора гормональной терапии мы предложили использовать силу связывания препарата с рецепторами прогестерона из ткани эндометрия конкретной пациентки. Данное предположение основано на тезисе, что сила связывания лиганда с рецептором определяет эффект от лечения, то есть чем выше связывание гестагенов с прогестерон-связывающими участками, тем лучший эффект ожидается от лечения.

    Проведенные в отделении гинекологической эндокринологии исследования показали, что выбор гестагена с учетом индивидуальной чувствительности эндометрия к препарату позволил значительно снизить частоту рецидивов железистой гиперплазии эндометрия. По результатам исследования была разработана новая медицинская технология и получен патент на изобретение «Способ гестагенотерапии гиперпластических процессов эндометрия».

    Нами рекомендуется следующий алгоритм проведения персонализированной противорецидивной гормональной терапии:

    1. Клинико-инструментальное обследование пациенток позднего репродуктивного возраста
    2. Выявления женщин с гиперплазией эндометрия
    3. Получение биоптата эндометрия при раздельном диагностическом выскабливании
    4. Выделение цитозольной фракции из эндометрия
    5. Определение количества и относительной связывающей активности цитозольных рецепторов прогестерона с тестируемыми гестагенами
    6. Выбор гестагена с максимальной специфической связывающей активности
    7. Лечение выбранным гестагеном
    8. Оценка эффективности проведенной терапии (рецидивы - УЗИ, гистероскопия)

    Снижение частоты рецидивов гиперпластических процессов эндометрия у женщин позднего репродуктивного возраста ведет к:
  • улучшению качества жизни женщин;
  • возможности реализации репродуктивной функции.

  • Таким образом, предложенная медицинская технология представляет собой подбор индивидуальной гормональной терапии гиперпластических процессов эндометрия на основании индивидуальной оценки связывающих свойств рецепторов прогестерона эндометрия.


    источник: В. И. Краснопольский Н. Д. Гаспарян Л. С. Логутова Е. Н. Карева О. С. Горенкова Д. А. Тихонов

    найдено статей: 193

     
  • Проявления анемии во время беременности
  • Что важно помнить при лечение миомы матки?
  • Регулон при миоме
  • Причины появления и симптомы миомы матки
  • Факторы риска миомы матки
  • 200 менструальных циклов - миома гарантирована
  • Дистанционная абляция миомы
  • В Алматинском онкологическом центре научились ЭМА
  • 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
    • ВКонтакте
    • FaceBook

    форум. истории пациенток
  • Огромное спасибо Дмитрию Руденко

  • Хочу поделиться с вами своей историей. Мне 43 года. Случайно, после обследования УЗИ я узнала, что у меня несколько узлов миомы в матке. Для меня это был шок. Гинекологи мне говорили – удаляй матку. Я понимала, что у врачей есть план по о ..... ›››


  • Как проводится заместительная гормонотерапия при мастопатии

  • Больше года назад у меня была проведена операция по удалению матки с яичниками (миома + кисты яичников). В этой ситуации наступила хирургическая (искусственная) менопауза. Все это время я принимаю фемостон 1/10. Вообщем,чувствую себя хорошо ..... ›››


    сама себе психолог
  • На пути к здоровью

  • На пути к здоровью
    1. Измените условия жизни, создайте себе здоровое пространство. Ваша окружающая среда должна стимулировать выздоровление, а не поддерживать болезнь. Попросите родственников перестать "жалеть вас". Это делает вас слабым. Пересмотрите ваш ..... ›››


  • Помогите вашему организму восстановить здоровье

  • Помогите вашему организму восстановить здоровье
    Верьте в будущее Ваша сегодняшняя ситуация - результат всего того, что накопилось в прошлом, но проявилось сейчас. Будущее зависит от того, какие шаги вы сделаете в настоящем времени. Почувствуйте разницу между словами "надеюсь" и " ..... ›››

    психика и здоровье
  • Помогите вашему организму восстановить здоровье

  • Помогите вашему организму восстановить здоровье
    Верьте в будущее Ваша сегодняшняя ситуация - результат всего того, что накопилось в прошлом, но проявилось сейчас. Будущее зависит от того, какие шаги вы сделаете в настоящем времени. Почувствуйте разницу между словами "надеюсь" и " ..... ›››


  • Программа здоровья в действии (3 часть)

  • Программа здоровья в действии (3 часть)
    Как научиться расслабляться и визуализировать свое выздоровление Релаксация и работа с воображением (метод визуализации) - прекрасные способы, чтобы поддержать и укрепить веру в возможность выздоровления. Многие обнаруживают, что, когд ..... ›››

    симптомы и лечение миомы матки   |   клиники   |   врачи   |   видеоматериалы   |   форум   |   статьи   |   словарь

    Диагноз «миома матки» - не повод для отчаяния. Информационный портал «Нет Миома .ру» адресован Женщинам, которые столкнулись с миомой (фибромиомой) матки. Современная медицина обладает колоссальными возможностями в лечении миомы матки. Мы хотим оказать вам информационную помощь, чтобы вы смогли вовремя воспользоваться достижениями современной медицинской науки и практики, сознательно выбрав свой персональный путь к Здоровью.