справочные материалы
  • Анатомия половых органов
  • Физиология половой системы
  • Что такое миома (фибромиома)
  • Классификация миомы матки
  • Диагностика
  • Методы лечения миомы

  • женские болезни
  • Гормональные нарушения
  • Нарушения менструации
  • Эндометрит
  • Миома матки
  • Анемия
  • Остеопороз
  • Предменструальный синдром
  • Эндометриоз
  • Воспалительные заболевания
  • Климактерический синдром
  • Гиперплазия эндометрия
  • Патологии шейки матки
  • Болезни молочных желез
  • Выделения из влагалища
  • Аменорея
  • Патологии яичников

  • методы лечения
  • Кольпоскопия
  • Лапаротомия
  • Спираль Мирена
  • Гистероскопия
  • ЭМА
  • ЗГТ
  • Лапароскопия
  • Агонисты ГнРГ

  • помоги себе сама
  • Питание и здоровье
  • Сама себе психолог
  • Сама себе диетолог
  • Психика и здоровье
  • Очищение организма
  • Витамины, БАДы, пробиотики

  • популярные врачи
  • Лёвшин Ф. А.
  • Буянова С. Н.
  • Тихомиров А. Л.
  • Евдокименко П. В.
  • Чеботникова Т. В.
  • Самойлова Т. Е.
  • Шестакова И. Г.
  • Сорокина А В.
  • Леваков С. А.
  • Попов А. А.
  • Федоров А. А.
  • Бобров Б. Ю.
  • Макаров И. О.
  • Курцер М.А.
  • Мачанските О. В.
  • Пучков К. В.
  • Иванова Н. Ю.
  • Журавлев В. И.
  • Ищенко А. И.
  • Шалаев О. Н.

  • Коррекция климактерических расстройств негормональными средствами


    10.03.2013

    Коррекция климактерических расстройств негормональными средствами

    Коррекция климактерических расстройств негормональными средствами

    Около 10% всей женской популяции на сегодняшний день составляют женщины постменопаузального возраста. Ежегодно к их числу прибавляется 25 млн., а к 2020 году ожидается увеличение этой цифры до 47 млн. Прогнозируется, что к 2030 году количество женщин старше 50 лет составит 1,2 млрд.

    В связи с увеличением продолжительности жизни в современном обществе растет интерес к проблемам здоровья женщин старшей возрастной группы. Универсальными маркерами эстрогенного дефицита в перименопаузе принято считать вазомоторные и эмоционально-психические нарушения, проявляющиеся в виде климактерического синдрома (КС) различной выраженности.

    Климактерий - период жизни, продолжающийся около 25-30 лет, являющийся переходной ступенью от репродуктивного периода к старости.

    В течение репродуктивного периода жизни влияние половых гормонов на генитальные и экстрагенитальные органы осуществляется путем связывания их с рецепторами к половым стероидам. У 60-80% женщин в климактерии на фоне дефицита половых гормонов могут развиваться климактерические расстройства.

    По времени их появления климактерические расстройства делятся на:

  • ранние (развиваются в перименопаузе),
  • среднеранние (проявляются спустя 2-5 лет после последней менструации),
  • поздние (обменные) нарушения (проявляются через 10-15 лет постменопаузы).

  • Это разделение в достаточной степени условно, так как у 75% женщин климактерические расстройства могут сочетаться.

    Среди факторов, влияющих на качество жизни в постменопаузе, первыми развиваются вазомоторные симптомы, нарушения сна, психологические симптомы и эмоциональные стрессы, являющиеся симптомами климактерического синдрома.

    Позже к ним присоединяются урогенитальные и сексуальные расстройства, изменения внешности, симптомы остеопороза: боли в спине, переломы; ИБС.

    Однако первые и ранние обращения женщины к гинекологу-эндокринологу связаны именно с симптомами климактерического синдрома (100% пациенток).

    Врачам необходимо предоставлять женщинам информацию, которая позволила бы им принимать решение о проведении заместительной гормонотерапии (ЗГТ) или использовании альтернативных средств. Все женщины должны быть информированы о возможном влиянии краткосрочного дефицита эстрогенов, а именно о возникновении ранних типичных симптомов климактерического синдрома и о последствиях продолжительного дефицита половых гормонов - остеопорозе, сердечно-сосудистых заболеваниях и др.

    Все женщины должны быть информированы о положительном влиянии ЗГТ, которая может облегчать и устранять ранние климактерические симптомы, а также реально проводить профилактику остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.
    Все женщины должны быть информированы о противопоказаниях и побочных эффектах ЗГТ, обуславливающих необходимость применения альтернативных методов лечения.

    Вместе с тем частота назначения заместительной гормонотерапии в странах Европы колеблется от 5% в Италии до 50% в Швейцарии, составляя в среднем 30%. Часть женщин имеют абсолютные или относительные противопоказания к ЗГТ на момент обращения к врачу, либо у них выявляются особые состояния, требующие повышенного внимания специалиста.

    Безусловно, назначение ЗГТ должно соответствовать желанию женщины.

    При наличии абсолютных либо комплекса относительных противопоказаний или нежелании женщины принимать препараты ЗГТ назначаются альтернативные виды терапии.

    Несмотря на то что цимицифуга не является истинным эстрогеном, а представляет собой фитоэстроген, наш опыт указывает на необходимость соблюдения алгоритма обследования перед началом любой терапии климактерических расстройств:
  • тщательный сбор анамнеза (гинекологического и соматического),
  • маммографическое исследование,
  • УЗ-исследование эндовагинальным датчиком,
  • денситометрия,
  • кольпоскопия,
  • мазок по Паппаниколау.

  • Одним из видов альтернативной терапии климактерического синдрома является назначение фитоэстрогенов, например климадинона (Бионорика, Германия), действующим веществом которого является экстракт цимицифуги, обладающий эстрогеноподобным действием.

    Предполагаемый механизм действия цимицифуги сравним с низкодозированными конъюгированными эстрогенами. Связываясь с эстрогеновыми рецепторами в лимбикоретикулярном комплексе, препарат нормализует синтез и обмен катехоламинов мозга: серотонина, дофамина, норадреналина, повышает уровень b-эндорфина, увеличивает уровень нейротензина, нормализует активность центра терморегуляции.

    Предполагают, что введение фитоэстрогенов снижает уровень ЛГ и ТТГ, роль которых в развитии «прилива» жара считается доказанной.

    Лечение следует начинать при появлении первых симптомов климактерического синдрома.

    Анализ клинических симптомов, характерных для 500 обследованных больных КС, показал, что самыми частыми были «приливы» жара (98,3%), потливость (91,2%), чувство ползания мурашек (43,7%), головные боли (39,6%). Психоэмоциональные проявления характеризовались в основном повышенной утомляемостью (68,3%), изменением настроения (47,1%), снижением работоспособности (52,8%), ухудшением памяти (33,6%).

    Климадинон применяется в виде таблеток по 20 мг или капель, содержащих 36% этанола (по 1 таблетке в оболочке два раза в день или по 30 капель два раза в день). Прием препарата может проводиться под наблюдением врача в течение длительного (несколько лет) времени.

    15% женщин (75 пациенток) на момент обращения имели либо абсолютные (12), либо относительные (63) противопоказания к ЗГТ, 18 пациенток отказались от системной терапии препаратами половых гормонов. Эти пациентки в течение 6 месяцев непрерывно получали экстракт цимицифуги.

    Эффект климадинона проявлялся через 2-4 недели, а максимальное лечебное действие развивалось через 2 месяца и выражалось в исчезновении или уменьшении характерных для климактерического синдрома симптомов: «приливов» жара, гипергидроза, нарушения сна, изменения настроения, склонности к депрессии. Однако эффективность препарата снижалась при тяжелой, длительно существующей форме климактерического синдрома, хотя симптомы климактерического синдрома приобретали более легкое течение.

    Отмечена пролиферация вагинального эпителия через 3 месяца приема климадинона и увеличение КПИ с 2 до 60%. В настоящее время изучаются его защитные действия на костную ткань и сердечно-сосудистую систему.

    Таким образом, экстракт цимицифуги является эффективным альтернативным методом лечения климактерического синдрома в пери- и постменопаузе, особенно его легкой и среднетяжелой форм, что позволяет значительно улучшить качество жизни женщин этой возрастной группы.


    источник: В. Е. Балан, д.м.н., Я. З. Зайдиева, д.м.н.

    найдено статей: 193

     
  • Проявления анемии во время беременности
  • Что важно помнить при лечение миомы матки?
  • Регулон при миоме
  • Причины появления и симптомы миомы матки
  • Факторы риска миомы матки
  • 200 менструальных циклов - миома гарантирована
  • Дистанционная абляция миомы
  • В Алматинском онкологическом центре научились ЭМА
  • 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
    • ВКонтакте
    • FaceBook

    форум. истории пациенток
  • Не могу забеременеть

  • У меня миома матки и по этому поводу почти полторагода пропила противозачаточные, чтобы маленькие узлы 12 и 18 мм не росли и они действительно не росли и новых узлов не пояаилось за это время. Но я вышла замуж и мы хотим детей. Я прекратила ..... ›››


  • Миома 40 мм по передней стенке

  • У меня миома 40 мм по передней стенке с центропит. ростом. Очень обильные месячные. Бывают анемии. Поставили "Мирену". Стало еще хуже болит грудь (у меня мастопатия) живот спина. Теперь предложили еще колоть бусерелин. Прочитала отзывы ужас ..... ›››


    витамины, БАДы, пробиотики
  • Сера - минерал красоты

  • Сера - минерал красоты
    "Минерал красоты" - так называют серу Наше тело состоит из атомов, из конкретных химических элементов, которые Д.И. Менделеев, первый в мире, объединил в систему, за что и стал Нобелевским лауреатом. Эти элементы у нас в организме предс ..... ›››


  • Магний как один из основных регуляторов обменных процессов

  • Магний как один из основных регуляторов обменных процессов
    Роль магния для организма человека Огромная роль магния (Mg++) в обеспечении самого широкого спектра физиологических процессов в организме человека несомненна. Магний является незаменимым макроэлементом организма и занимает четвертое ме ..... ›››

    питание и здоровье
  • Здоровое питание и миома матки

  • Здоровое питание и миома матки
    Женский организм очень загадочен и удивителен, в нём происходит множество необычных процессов, один из которых - зарождение и развитие ребёнка. Каждая женщина хочет стать матерью и испытать на себе то необычное чувство, когда внутри неё обр ..... ›››


  • Что такое антинутриенты и как уменьшить их воздействие

  • Что такое антинутриенты и как уменьшить их воздействие
    Антинутриенты вызывают метаболические расстройства Чтобы оценить характер питания, важно знать не только, что съедено, но и что не съедено. Многие из веществ, попадающих в наш организм с продуктами питания, относятся к группе антинутриен ..... ›››

    симптомы и лечение миомы матки   |   клиники   |   врачи   |   видеоматериалы   |   форум   |   статьи   |   словарь

    Диагноз «миома матки» - не повод для отчаяния. Информационный портал «Нет Миома .ру» адресован Женщинам, которые столкнулись с миомой (фибромиомой) матки. Современная медицина обладает колоссальными возможностями в лечении миомы матки. Мы хотим оказать вам информационную помощь, чтобы вы смогли вовремя воспользоваться достижениями современной медицинской науки и практики, сознательно выбрав свой персональный путь к Здоровью.