|
Диагностика доброкачественных заболеваний шейки матки
|
26.02.2013
1. Осмотр шейки матки с помощью влагалищных зеркал. Этот метод позволяет осмотреть шейку матки невооруженным глазом, определить ее величину и форму (коническая, цилиндрическая), форму наружного зева (у нерожавших - круглая, у рожавших - в виде поперечной щели), различные патологические состояния (разрывы, эктопия, выворот слизистой оболочки цервикального канала, опухоль и т.д.).
2. Кольпоскопия. Это высокоинформативный, широко доступный метод диагностики заболеваний шейки матки, позволяющий определить локализацию патологического процесса (когда его еще не видно невооруженным глазом) с последующим забором материала для цитологического исследования и проведения прицельной биопсии. Метод абсолютно нетравматичен и безболезнен, он позволяет более правильно трактовать клинические признаки и морфологические изменения эпителия шейки матки.
В настоящее время среди методик кольпоскопического исследования используют следующие: простая кольпоскопия – позволяет осмотреть шейку матки при стандартном увеличении в 8-40 раз без использования медикаментозных средств; кольпоскопия через цветные фильтры – позволяет детально изучить эпителий шейки матки и сосудистый рисунок подлежащей стромы; расширенная кольпоскопия – дает возможность выявить более четкую кольпоскопическую картину, при этом используются различные эпителиальные и сосудистые тесты. Наиболее простой и распространенной методикой расширенной кольпоскопии является обработка слизистой оболочки шейки матки 3% уксусной кислотой и 2% раствором Люголя (тест Шиллера);кольпомикропоскопия – кольпоскопия под увеличением в 160-280 раз. Эту методику также называют прижизненным гистологическим исследованием шейки матки, так как кольпомикроскопический и гистологический методы совпадают в 97,5% случаев; цервикоскопия – с помощью цервикоскопа осматривают канал шейки матки. 3. Цитологический метод исследования. Данный метод обеспечивает возможность ранней диагностики предраковых состояний и рака шейки матки, а также позволяет оценить в динамике эффективность проведенного лечения.
Цитологическая диагностика заключается в микроскопическом исследовании мазков-отпечатков с поверхности шейки матки. Материал для цитологической диагностики получают различными способами, в основном путем легкого соскоба и раздельно наносят на одно или несколько чистых предметных стекол тонким ровным слоем. Для забора материала используют специальные щеточки, шпатели. У женщин со здоровой шейкой матки материал получают с трех участков: с поверхности влагалищной части шейки, с участка на границе, плоского многослойного эпителия со слизистой оболочкой цервикального канала и из нижней трети эндоцервикса. Частота выполнения цитологического исследования в виде скринингового метода для профилактики предрака и рака шейки матки до настоящего времени четко не определена. Предлагаемые временные значения колеблются от одного раза в год (отечественные рекомендации) до одного раза в 3 года.
4. Гистологический метод исследования. Диагностическая ценность этого метода неоспорима. Он является завершающим этапом комплексного обследования шейки матки для постановки окончательного клинического диагноза. Метод связан с необходимостью проведения биопсии. В последние годы для получения биоптата применяют специальные биопсийные щипцы, обеспечивающие качественный забор ткани. Однако предпочтительно использовать ножевую биопсию (скальпелем) и конусовидную диатер-моэксцизию и эксцизию с помощью СО2-лазера.
5. Для определения этиологии при воспалительных заболеваниях проводят бактериоскопическое и бактериологическое обследования на хламидии, микоплазму, уреаплазму, вирусную инфекцию, определение онкомаркеров ВПЧ-16, 18.
6. Исследование гормональной функции яичников кольпоцитология, гормональное обследование).
7. Исследование иммунного статуса.
источник: Бовина Н.А., акушер-гинеколог, врач высшей категории, к.м.н.
найдено статей: 193
|
|
форум. истории пациенток | Эмболизация вместо гормонов У меня обнаружили миому матки полтора года назад. Два узла: интерстициальный 3.1 см и субмукозно-интерстициальный 4.7 см. Десять месяцев назад я сделала ЭМА. Интерстициальный узел исчез, а другой уменьшился приерно до 3 см. УЗИ показал, что ..... ›››
Надежда сильнее, чем все эти болячки Добрый день! Мне 30 лет. Недавно мне удалили полип эндометрии (гистероскопия) дальше мне предстоит лапораскопия, т. к. у меня множественная миома матки, эндометриоз и вторичное бесплодие (8 лет). Страшно мне но я надеюсь, хотя бы раз еще р ..... ››› |
очищение организма | Здоровое питание и миома матки Женский организм очень загадочен и удивителен, в нём происходит множество необычных процессов, один из которых - зарождение и развитие ребёнка. Каждая женщина хочет стать матерью и испытать на себе то необычное чувство, когда внутри неё обр ..... ›››
Откуда берутся болезни Почему в организме человека появляются болезни, и что можно сделать для того, чтобы устранить причину уже имеющихся заболеваний и предотвратить возникновение новых.
На наш организм оказывает влияние экология, стрессы, некачественное и не ..... ››› |
питание и здоровье | Здоровое питание и миома матки Женский организм очень загадочен и удивителен, в нём происходит множество необычных процессов, один из которых - зарождение и развитие ребёнка. Каждая женщина хочет стать матерью и испытать на себе то необычное чувство, когда внутри неё обр ..... ›››
Что такое антинутриенты и как уменьшить их воздействие Антинутриенты вызывают метаболические расстройства
Чтобы оценить характер питания, важно знать не только, что съедено, но и что не съедено. Многие из веществ, попадающих в наш организм с продуктами питания, относятся к группе антинутриен ..... ››› |
|