справочные материалы
  • Анатомия половых органов
  • Физиология половой системы
  • Что такое миома (фибромиома)
  • Классификация миомы матки
  • Диагностика
  • Методы лечения миомы

  • женские болезни
  • Болезни молочных желез
  • Аменорея
  • Патологии яичников
  • Гиперплазия эндометрия
  • Гормональные нарушения
  • Выделения из влагалища
  • Анемия
  • Миома матки
  • Нарушения менструации
  • Климактерический синдром
  • Остеопороз
  • Воспалительные заболевания
  • Патологии шейки матки
  • Эндометриоз
  • Эндометрит
  • Предменструальный синдром

  • методы лечения
  • ЗГТ
  • Лапаротомия
  • Лапароскопия
  • Агонисты ГнРГ
  • Спираль Мирена
  • ЭМА
  • Гистероскопия
  • Кольпоскопия

  • помоги себе сама
  • Питание и здоровье
  • Очищение организма
  • Психика и здоровье
  • Сама себе психолог
  • Сама себе диетолог
  • Витамины, БАДы, пробиотики

  • популярные врачи
  • Макаров И. О.
  • Лёвшин Ф. А.
  • Буянова С. Н.
  • Тихомиров А. Л.
  • Шестакова И. Г.
  • Попов А. А.
  • Ищенко А. И.
  • Мачанските О. В.
  • Иванова Н. Ю.
  • Федоров А. А.
  • Курцер М.А.
  • Шалаев О. Н.
  • Сорокина А В.
  • Чеботникова Т. В.
  • Журавлев В. И.
  • Бобров Б. Ю.
  • Пучков К. В.
  • Самойлова Т. Е.
  • Евдокименко П. В.
  • Леваков С. А.

  • Контрацепция у женщин с миомой матки


    04.10.2012

    Контрацепция у женщин с миомой матки

    В связи с известной «самобытностью» нашей страны лишь в последнем десятилетии проблема контрацепции привлекла к себе должное внимание врачей и общественности. Встал вопрос о возможности применения тех или иных методов контрацепции в различных возрастных группах и при наличии различных заболеваний.

    Так, хотя миома матки является одной из самых распространенных гинекологических патологий, до сих пор нет четких представлений о методах контрацепции, допустимых у женщин, страдающих этим заболеванием.

    Еще совсем недавно подавляющему большинству больных миомой проводилась надвлагалищная ампутация матки, что само по себе считалось самым надежным методом контрацепции для этой группы женщин. Во многом подобная ситуация была обусловлена существовавшим в то время представлением, что миома матки является эстрогензависимой опухолью, способной малигнизироваться (озлокачествляться), а также отсутствием возможностей ранней диагностики заболевания.

    В настоящее время миома матки все чаще стала диагностироваться в более молодом возрасте у женщин, ведущих активную половую жизнь и планирующих беременность, что заставляет исключить гистерэктомию из перечня методов контрацепции, предлагаемых этим женщинам.

    В результате последних исследований миомы матки удалось по-иному взглянуть природу этого заболевания. Согласно современным представлениям, миома матки - моноклональный, гормончувствительный пролиферат (образование), состоящий из фенотипически измененных гладкомышечных клеток миометрия. Как выяснилось, частота встречаемости этого заболевания в популяции колеблется от 70 до 85% - такие показатели дал тщательный анализ аутопсийного материала. Миома матки, проявляющаяся различными симптомами, встречается у 3035% женщин в возрасте после 40 лет, в то время как у значительной части женщин это заболевание протекает бессимптомно.

    Пересмотрен вопрос и в отношении онкологической настороженности у больных миомой матки. Установлено, что потенциал малигнизации (озлокачествления) у миомы и нормального миометрия одинаков. То есть в случае образования лейомиосаркомы у больных миомой матки процесс происходит de novo, а не за счет злокачественной трансформации миоматозного узла. Кроме того, частота встречаемости лейомиосаркомы составляет всего 0,3%.

    Независимо от того, каким образом возникла клетка-предшестверник миомы матки, в дальнейшем ее рост определяется рядом факторов. К ним, в частности, относятся: дисрегуляция генов, относящихся к семейству high mobility group proteins, нарушения в балансе различных факторов роста и их аутокринной и паракринной регуляциии, дисфункция локальных ферментных систем и дисрегуляция синтеза и деградации соединительной ткани. Согласно результатам наших исследований, к триггерным (усугубляющим) факторам, инициирующим и/или поддерживающим рост миомы матки, относятся:

    - инфекция,
    - травматическое воздействие на эндометрий и/или миометрий (как следствие инвазивных медицинских вмешательств),
    - эндометриоз.

    Судя по всему, перечисленные триггерные (усугубляющие) факторы являются звеньями одного процесса.

    Существенно изменилось и понимание роли различных половых гормонов в патогенезе миомы матки. Если раньше главную роль в поддержании роста миоматозного узла приписывали эстрогенам, то в настоящее время доказано, что в основном рост миомы стимулируется прогестероном, в то время как эстрогены выполняют лишь вспомогательную роль.

    Сегодня накоплено достаточно данных, позволяющих в подавляющем большинстве случаев прибегать к медикаментозному или органосохраняющему хирургическому лечению больных миомой матки. С каждым годом растет число женщин с миомой матки, которым было проведено медикаментозное уменьшение узлов до клинически незначимых размеров или консервативная миомэктомия. Именно для этой группы женщин крайне актуален вопрос о выборе способа контрацепции.

    Стерилизация, барьерные методы, календарный метод, прерванный половой акт очевидно, что в принципе все эти методы контрацепции допустимы у больных миомой матки.

    профессор А.Л. Тихомиров, Д.М. Лубнин



    Тихомиров Александр Леонидович
    Тихомиров Александр Леонидович


    Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, лауреат Премии Правительства РФ в области науки и техники за разработку и внедрение методов эндоваскулярной хирургии для сохранения и восстановления репродуктивного здоровья женщин. Возглавляет научную школу, приоритетом которой является органосохраняющее лечение миомы матки. Благодаря проводимой .....

    найдено статей: 193

     
  • Проявления анемии во время беременности
  • Что важно помнить при лечение миомы матки?
  • Регулон при миоме
  • Причины появления и симптомы миомы матки
  • Факторы риска миомы матки
  • 200 менструальных циклов - миома гарантирована
  • Дистанционная абляция миомы
  • В Алматинском онкологическом центре научились ЭМА
  • 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
    • ВКонтакте
    • FaceBook

    форум. истории пациенток
  • У меня стоит спираль "Мирена"

  • У меня миому матки (5-6 недель) обнаружили 4 года назад. Первая реакция: паника, беготня от одного врача к другому. Одни предлагали понаблюдать еще, другие - миомэктомию... Между тем постоянные продолжительные месячные просто замучили, ане ..... ›››


  • Атипичная железистая гиперплазия

  • Что такое атипичная железистая гиперплазия? ..... ›››


    сама себе диетолог
  • Миоматоз матки и гуманные способы лечения

  • Миоматоз матки и гуманные способы лечения
    Миоматоз матки встречается у каждой третьей женщины. При этом результаты исследований показывают, что 30% из них боятся проводить лечение, потому что для них это ассоциируется с удалением матки и потерей возможности иметь детей. На самом же ..... ›››


  • Здоровое питание и миома матки

  • Здоровое питание и миома матки
    Женский организм очень загадочен и удивителен, в нём происходит множество необычных процессов, один из которых - зарождение и развитие ребёнка. Каждая женщина хочет стать матерью и испытать на себе то необычное чувство, когда внутри неё обр ..... ›››

    питание и здоровье
  • Здоровое питание и миома матки

  • Здоровое питание и миома матки
    Женский организм очень загадочен и удивителен, в нём происходит множество необычных процессов, один из которых - зарождение и развитие ребёнка. Каждая женщина хочет стать матерью и испытать на себе то необычное чувство, когда внутри неё обр ..... ›››


  • Что такое антинутриенты и как уменьшить их воздействие

  • Что такое антинутриенты и как уменьшить их воздействие
    Антинутриенты вызывают метаболические расстройства Чтобы оценить характер питания, важно знать не только, что съедено, но и что не съедено. Многие из веществ, попадающих в наш организм с продуктами питания, относятся к группе антинутриен ..... ›››

    симптомы и лечение миомы матки   |   клиники   |   врачи   |   видеоматериалы   |   форум   |   статьи   |   словарь

    Диагноз «миома матки» - не повод для отчаяния. Информационный портал «Нет Миома .ру» адресован Женщинам, которые столкнулись с миомой (фибромиомой) матки. Современная медицина обладает колоссальными возможностями в лечении миомы матки. Мы хотим оказать вам информационную помощь, чтобы вы смогли вовремя воспользоваться достижениями современной медицинской науки и практики, сознательно выбрав свой персональный путь к Здоровью.

    netmioma@mail.ru   |   site map   |   © Медоева Анна '2012