справочные материалы
  • Анатомия половых органов
  • Физиология половой системы
  • Что такое миома (фибромиома)
  • Классификация миомы матки
  • Диагностика
  • Методы лечения миомы

  • женские болезни
  • Климактерический синдром
  • Гиперплазия эндометрия
  • Патологии яичников
  • Воспалительные заболевания
  • Выделения из влагалища
  • Миома матки
  • Аменорея
  • Предменструальный синдром
  • Эндометрит
  • Остеопороз
  • Эндометриоз
  • Анемия
  • Гормональные нарушения
  • Патологии шейки матки
  • Болезни молочных желез
  • Нарушения менструации

  • методы лечения
  • ЭМА
  • Лапароскопия
  • Лапаротомия
  • Агонисты ГнРГ
  • ЗГТ
  • Гистероскопия
  • Кольпоскопия
  • Спираль Мирена

  • помоги себе сама
  • Сама себе диетолог
  • Витамины, БАДы, пробиотики
  • Очищение организма
  • Питание и здоровье
  • Сама себе психолог
  • Психика и здоровье

  • популярные врачи
  • Лёвшин Ф. А.
  • Буянова С. Н.
  • Тихомиров А. Л.
  • Евдокименко П. В.
  • Чеботникова Т. В.
  • Самойлова Т. Е.
  • Шестакова И. Г.
  • Сорокина А В.
  • Леваков С. А.
  • Попов А. А.
  • Федоров А. А.
  • Бобров Б. Ю.
  • Журавлев В. И.
  • Курцер М.А.
  • Макаров И. О.
  • Иванова Н. Ю.
  • Шалаев О. Н.
  • Ищенко А. И.
  • Пучков К. В.
  • Мачанските О. В.

  • Как определяется тактика лечения миомы матки


    29.09.2012

    Как определяется тактика лечения миомы матки

    Лечебные тактики в отношении миомы матки определяются несколькими критериями или характеристиками узла.

    Каждый миоматозный узел условно состоит из двух частей: стабильного ядра и регрессируемой части.
    Стабильное ядро - это тот объем узла, который остается даже после полного прекращения его кровоснабжения или проведения патогенетической терапии. Регрессируемая часть - это, соответственно, тот объем узла, на который он уменьшается в отсутствие кровоснабжения или в результате терапии.

    Следующей характеристикой миоматозного узла, определяющей тактику лечения, является понятие о «клинически незначимом размере».

    Миоматозный узел не может полностью исчезнуть из матки даже при полном прекращении его кровоснабжения. Его предельно минимальный размер определяется стабильным ядром. Для определения тактики лечения необходимо понять, какой размер миоматозного узла не будет иметь клинического значения.

    Определение клинического значения размера узла зависит от его локализации. Так, для субмукозного узла клинически незначимого размера вообще не существует, так как подслизистый узел любого размера может обусловливать наличие клинических проявлений. В то же время субсерозный узел, в два раза превышающий размер матки, может вообще не давать никаких клинических признаков. Для узлов таких крайних локализаций существует отдельный подход к лечению.

    Определение клинического значения размера узла необходимо для миоматозных узлов, расположенных интрамурально, а также интрамуральных узлов центрипетального или центробежного характера роста.

    На основании своих клинических наблюдений мы пришли к выводу, что клинически незначимыми миоматозными узлами обозначенной выше локализации являются узлы, размер которых не превышает 1,5 см. Эта цифра не является абсолютной границей, разделяющей узлы на клинически значимые и клинически незначимые. Это - усредненный ориентир, определяющий такой размер узла в матке, который, как правило, не сопровождается никакими клиническими проявлениями.

    Понятие о клинически незначимом размере необходимо для того, чтобы разграничить группы больных миомой матки в отношении эффективности планируемого лечения.

    До настоящего времени не существовало клинической классификации миомы матки, которая позволяла бы определять вид лечения для каждой конкретной пациентки. В характеристике миомы матки не существовало стадийности - были лишь критерии, определявшие показания к хирургическому лечению в виде гистерэктомии (удаление матки). Таким образом, пациентки с этим диагнозом делились на две группы: те, которым еще не показана гистерэктомия, и те, которым она уже показана.

    В новую классификацию миомы матки вводится понятие стадии развития патологического процесса, а также критерии, определяющие эффективность проводимого лечения. Что позволяет дифференцированно подходить к выбору лечебной тактики.

    Новая классификация миомы матки в качестве критерия дифференцировки пациенток использует размер доминантного узла в матке и его расположение. Учитывая, что миома матки чаще всего бывает множественной, в качестве дополнительного критерия, но не основного, используется традиционный показатель соответствия миоматозной матки неделям беременности.

    Согласно нашей классификации миома матки подразделяется на следующие группы:

    1. Клинически незначимые миомы, или миомы малых размеров
    2. Малые множественные миомы матки
    3. Миома матки средних размеров
    4. Множественная миома матки с доминантным узлом среднего размера
    5. Миома матки больших размеров
    6. Субмукозная миома матки
    7. Миома матки на ножке

    Тихомиров Александр Леонидович
    Тихомиров Александр Леонидович


    Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, лауреат Премии Правительства РФ в области науки и техники за разработку и внедрение методов эндоваскулярной хирургии для сохранения и восстановления репродуктивного здоровья женщин. Возглавляет научную школу, приоритетом которой является органосохраняющее лечение миомы матки. Благодаря проводимой .....

    найдено статей: 193

     
  • Проявления анемии во время беременности
  • Что важно помнить при лечение миомы матки?
  • Регулон при миоме
  • Причины появления и симптомы миомы матки
  • Факторы риска миомы матки
  • 200 менструальных циклов - миома гарантирована
  • Дистанционная абляция миомы
  • В Алматинском онкологическом центре научились ЭМА
  • 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
    • ВКонтакте
    • FaceBook

    форум. истории пациенток
  • Спасибо за профессиональную консультацию!

  • Обращалась к Самойловой Татьяне Евгеньевне с миомой матки. Помимо профессиональной консультации я хочу отметить просто человеческое ее участие. Ее доводы по поводу хирургического лечения были абсолютно аргументированы и, что самое главное, ..... ›››


  • Что делать, чтобы миома не появилась?

  • Мне 21 год. Год назад мне в ЦПиР делали миомэктомию лапароскопическим способом (т.е. удалили узел миомы). Все прошло хорошо. Но год спустя (в апреле этого года) я снова оказалась в этом же центре с миомой и тот же хирург мне снова удалял оп ..... ›››


    очищение организма
  • Здоровое питание и миома матки

  • Здоровое питание и миома матки
    Женский организм очень загадочен и удивителен, в нём происходит множество необычных процессов, один из которых - зарождение и развитие ребёнка. Каждая женщина хочет стать матерью и испытать на себе то необычное чувство, когда внутри неё обр ..... ›››


  • Откуда берутся болезни

  • Откуда берутся болезни
    Почему в организме человека появляются болезни, и что можно сделать для того, чтобы устранить причину уже имеющихся заболеваний и предотвратить возникновение новых. На наш организм оказывает влияние экология, стрессы, некачественное и не ..... ›››

    психика и здоровье
  • Помогите вашему организму восстановить здоровье

  • Помогите вашему организму восстановить здоровье
    Верьте в будущее Ваша сегодняшняя ситуация - результат всего того, что накопилось в прошлом, но проявилось сейчас. Будущее зависит от того, какие шаги вы сделаете в настоящем времени. Почувствуйте разницу между словами "надеюсь" и " ..... ›››


  • Программа здоровья в действии (3 часть)

  • Программа здоровья в действии (3 часть)
    Как научиться расслабляться и визуализировать свое выздоровление Релаксация и работа с воображением (метод визуализации) - прекрасные способы, чтобы поддержать и укрепить веру в возможность выздоровления. Многие обнаруживают, что, когд ..... ›››

    симптомы и лечение миомы матки   |   клиники   |   врачи   |   видеоматериалы   |   форум   |   статьи   |   словарь

    Диагноз «миома матки» - не повод для отчаяния. Информационный портал «Нет Миома .ру» адресован Женщинам, которые столкнулись с миомой (фибромиомой) матки. Современная медицина обладает колоссальными возможностями в лечении миомы матки. Мы хотим оказать вам информационную помощь, чтобы вы смогли вовремя воспользоваться достижениями современной медицинской науки и практики, сознательно выбрав свой персональный путь к Здоровью.