справочные материалы
  • Анатомия половых органов
  • Физиология половой системы
  • Что такое миома (фибромиома)
  • Классификация миомы матки
  • Диагностика
  • Методы лечения миомы

  • женские болезни
  • Остеопороз
  • Нарушения менструации
  • Патологии шейки матки
  • Анемия
  • Выделения из влагалища
  • Патологии яичников
  • Климактерический синдром
  • Гиперплазия эндометрия
  • Воспалительные заболевания
  • Миома матки
  • Эндометриоз
  • Гормональные нарушения
  • Аменорея
  • Предменструальный синдром
  • Болезни молочных желез
  • Эндометрит

  • методы лечения
  • Лапаротомия
  • ЭМА
  • ЗГТ
  • Кольпоскопия
  • Агонисты ГнРГ
  • Гистероскопия
  • Спираль Мирена
  • Лапароскопия

  • помоги себе сама
  • Сама себе психолог
  • Психика и здоровье
  • Витамины, БАДы, пробиотики
  • Очищение организма
  • Сама себе диетолог
  • Питание и здоровье

  • популярные врачи
  • Макаров И. О.
  • Лёвшин Ф. А.
  • Буянова С. Н.
  • Тихомиров А. Л.
  • Ищенко А. И.
  • Шестакова И. Г.
  • Мачанските О. В.
  • Попов А. А.
  • Курцер М.А.
  • Федоров А. А.
  • Пучков К. В.
  • Шалаев О. Н.
  • Бобров Б. Ю.
  • Журавлев В. И.
  • Чеботникова Т. В.
  • Сорокина А В.
  • Самойлова Т. Е.
  • Евдокименко П. В.
  • Леваков С. А.
  • Иванова Н. Ю.

  • Медикаментозное лечение миомы матки


    21.09.2012

    Медикаментозное лечение миомы матки

    Фармакотерапия миомы матки

    Cуществуют общие принципы консервативной терапии миомы матки. В зависимости от вида миом, применяется сочетание тех или иных методов лечения.

    Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ): лейпрорелин (Люкрин депо), гозерелин (Золадекс), трипторелин (Декапептил, Декапеп-тил депо, Диферелин), бусерелин - препараты выбора для медикаментозного лечения миомы матки.

    Эффективность: ++++
    Влияние на размеры миомы: в течение 3-х месяцев размер миома уменьшается на 30-50% со стойким контролем состояния.
    Влияние на симптомы: ++++
    Побочные эффекты: обратимая гипоэстрогения, купируемая add-back («возвратной») терапией.

    Антигонадотропины: даназол (Даназол, Веро-Даназол, Дановал, Даноген, Данол), гестринон (Неместран). Механизм действия основан на подавлении максимальных выбросов ЛГ и ФСГ, что вызывает хроническую ановуля-цию, и на конкурентном ингибировании андрогенных, прогестероновых и эстрогеновых (только даназол) рецепторов. Длительность курса - 3-6 месяцев (возможно до 12 месяцев).

    Даназол: внутрь по 1 капсуле (100 или 200 мг) 2-4 раза в день (суточная доза - 400 мг) в течение 3-6, реже - 12 месяцев. Стартовая доза обычно составляет 200 мг 2 раза в день и может быть увеличена в зависимости от клинической симптоматики.

    Гестринон: внутрь, стартовая доза - по 2,5 мг (в некоторых случаях 5 мг) 2 раза в неделю. Продолжительность лечения - 3-6 месяцев.

    В целом антигонадотропины не рекомендуют использовать в качестве первой линии терапии миомы, так как они уступают по эффективности агонистам ГнРГ и обладают (у 40-72% больных) выраженными андрогенными эффектами: огрубение голоса, часто необратимое, гирсутизм, усиление сальности кожи, акне.

    Эффективность: +++
    Влияние на размеры миомы: незначительно уменьшает.
    Влияние на симптомы: ++++
    Побочные эффекты: выраженный андрогенный эффект.

    Гестагены: дидрогестерон (Дюфастон), медроксипрогестерона ацетат (Провера, Депо-Провера), линестренол (Оргаметрил, Эсклютон), нор-этистерон (Норколут, Примолют-Нор) - не рекомендуются для лечения миомы, так как их польза при данном заболевании не доказана.

    Назначение целесообразно при сочетании миомы матки небольших размеров с гиперпластическим процессом эндометрия. Наиболее эффективный метод терапии в этом случае - внутриматочная гормональная система, выделяющая левоноргестрел в полость матки. Динамический контроль (ультразвуковое исследование) проводят каждые 4-6 месяцев на протяжении всего курса лечения. Осложнения и побочные эффекты: «прорывные» маточные кровотечения, рост лейомиоматозных узлов.

    Эффективность: нет однозначных данных по влиянию на развитие миомы.
    Влияние на размеры миомы: нет однозначных данных по влиянию на развитие миомы.
    Влияние на симптомы: уменьшает анемию, кровопотерю.
    Побочные эффекты: гипоэстрогения, прорывные кровотечения.

    Комбинированные эстроген-гестагенные препараты: этинилэстрадиол + норгестрел (Ригевидон, Овидон), этинилэстрадиол + дезогестрел (Марвелон, Новинет, Мерсилон) - не уменьшают размеров миомы, но могут снижать кровопотерю и тяжесть анемии. Также применяются для профилактики миомы и после терапии агонистами.

    Антипрогестагены (мифепристон) вызывают блокаду эффектов эндогенного прогестерона, конкурируя с ним на уровне клеток-мишеней за взаимодействие с рецепторами. Длительность курса лечения составляет 3-6 месяцев. Применяют в качестве неоадъювантного лечения и монотерапии (возможны повторные курсы лечения). Мифепристон - внутрь по 50 мг в день (возможно 25 мг), непрерывно. Побочные эффекты в виде тошноты, атипических приливов кратковременны и слабо выражены.

    Эффективность: ±
    Влияние на размеры миомы: не влияет
    Влияние на симптомы: уменьшает анемию, кровопотерю
    Побочные эффекты: гиперэстрогения



    Тихомиров Александр Леонидович
    Тихомиров Александр Леонидович


    Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, лауреат Премии Правительства РФ в области науки и техники за разработку и внедрение методов эндоваскулярной хирургии для сохранения и восстановления репродуктивного здоровья женщин. Возглавляет научную школу, приоритетом которой является органосохраняющее лечение миомы матки. Благодаря проводимой .....

    найдено статей: 193

     
  • Проявления анемии во время беременности
  • Что важно помнить при лечение миомы матки?
  • Регулон при миоме
  • Причины появления и симптомы миомы матки
  • Факторы риска миомы матки
  • 200 менструальных циклов - миома гарантирована
  • Дистанционная абляция миомы
  • В Алматинском онкологическом центре научились ЭМА
  • 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
    • ВКонтакте
    • FaceBook

    форум. истории пациенток
  • Одного удаления опухоли мало, нужно восстанавливать иммунитет

  • Мне 34 года. У меня была множественная миома матки, интерстициальная. В районной поликлинике мне предлагали удалить матку, опухоль больше 15 недель. Почти случайно попала на консультацию к Лубнину. Делать ЭМА в моем случае было рискованно ..... ›››


  • Метод ЭМА

  • Дорогие девочки, девушки, женщины, все те кому, как и мне, не повезло столкнуться с очень неприятной болезнью «миома матки». Знаю, трудно решиться на так называемый новый метод ЭМА, знаю, что настолько же трудно лечь под нож хирурга, которы ..... ›››


    сама себе психолог
  • На пути к здоровью

  • На пути к здоровью
    1. Измените условия жизни, создайте себе здоровое пространство. Ваша окружающая среда должна стимулировать выздоровление, а не поддерживать болезнь. Попросите родственников перестать "жалеть вас". Это делает вас слабым. Пересмотрите ваш ..... ›››


  • Помогите вашему организму восстановить здоровье

  • Помогите вашему организму восстановить здоровье
    Верьте в будущее Ваша сегодняшняя ситуация - результат всего того, что накопилось в прошлом, но проявилось сейчас. Будущее зависит от того, какие шаги вы сделаете в настоящем времени. Почувствуйте разницу между словами "надеюсь" и " ..... ›››

    питание и здоровье
  • Здоровое питание и миома матки

  • Здоровое питание и миома матки
    Женский организм очень загадочен и удивителен, в нём происходит множество необычных процессов, один из которых - зарождение и развитие ребёнка. Каждая женщина хочет стать матерью и испытать на себе то необычное чувство, когда внутри неё обр ..... ›››


  • Что такое антинутриенты и как уменьшить их воздействие

  • Что такое антинутриенты и как уменьшить их воздействие
    Антинутриенты вызывают метаболические расстройства Чтобы оценить характер питания, важно знать не только, что съедено, но и что не съедено. Многие из веществ, попадающих в наш организм с продуктами питания, относятся к группе антинутриен ..... ›››

    симптомы и лечение миомы матки   |   клиники   |   врачи   |   видеоматериалы   |   форум   |   статьи   |   словарь

    Диагноз «миома матки» - не повод для отчаяния. Информационный портал «Нет Миома .ру» адресован Женщинам, которые столкнулись с миомой (фибромиомой) матки. Современная медицина обладает колоссальными возможностями в лечении миомы матки. Мы хотим оказать вам информационную помощь, чтобы вы смогли вовремя воспользоваться достижениями современной медицинской науки и практики, сознательно выбрав свой персональный путь к Здоровью.

    netmioma@mail.ru   |   site map   |   © Медоева Анна '2012