справочные материалы
  • Анатомия половых органов
  • Физиология половой системы
  • Что такое миома (фибромиома)
  • Классификация миомы матки
  • Диагностика
  • Методы лечения миомы

  • женские болезни
  • Гормональные нарушения
  • Нарушения менструации
  • Эндометрит
  • Миома матки
  • Анемия
  • Остеопороз
  • Предменструальный синдром
  • Эндометриоз
  • Воспалительные заболевания
  • Климактерический синдром
  • Гиперплазия эндометрия
  • Патологии шейки матки
  • Болезни молочных желез
  • Выделения из влагалища
  • Аменорея
  • Патологии яичников

  • методы лечения
  • Кольпоскопия
  • Лапаротомия
  • Спираль Мирена
  • Гистероскопия
  • ЭМА
  • ЗГТ
  • Лапароскопия
  • Агонисты ГнРГ

  • помоги себе сама
  • Питание и здоровье
  • Сама себе психолог
  • Сама себе диетолог
  • Психика и здоровье
  • Очищение организма
  • Витамины, БАДы, пробиотики

  • популярные врачи
  • Лёвшин Ф. А.
  • Буянова С. Н.
  • Тихомиров А. Л.
  • Евдокименко П. В.
  • Чеботникова Т. В.
  • Самойлова Т. Е.
  • Шестакова И. Г.
  • Сорокина А В.
  • Леваков С. А.
  • Попов А. А.
  • Федоров А. А.
  • Бобров Б. Ю.
  • Макаров И. О.
  • Курцер М.А.
  • Мачанските О. В.
  • Пучков К. В.
  • Иванова Н. Ю.
  • Журавлев В. И.
  • Ищенко А. И.
  • Шалаев О. Н.

  • Диагностика эндометриоза


    25.09.2012

    Диагностика эндометриоза

    «Золотым стандартом» диагностики эндометриоза является лапароскопия. Фактически только с помощью этого метода можно увидеть очаги эндометриоза и взять из них биопсию для подтверждения диагноза. Эндометриодные кисты видны при УЗИ, для них сформулированы достаточно точные характеристики, однако в ряде случаев такие кисты могут быть похожи на другие образования яичников, к примеру «на желтое тело».

    При эндометриозе в крови повышается уровень особого маркера СА125. Этот маркер также используется для диагностики яичниковых образования (часто его назначают когда есть подозрительные (в отношении злокачественности) кисты яичников). Этот маркер не очень специфичен, так как он не отражает степень выраженности эндометриоза. В целом его диагностическая ценность осталась только для оценки регрессии эндометриоза на фоне лечения, хотя и это выполняется не так часто.

    Разработаны также и другие методики, но они еще пока не получили широкого применения.

    Таким образом, без лапароскопии диагноз «эндометриоз» можно только предполагать (за исключением эндометриодных кист, которые видны на УЗИ). УЗИ не может определить наличие очагов эндометриоза на брюшине. С помощью этого метода можно только обнаружить скопление эндометриодной ткани в позадиматочном пространстве при таком состоянии, как ретроцервикальный эндометриоз.

    Предполагать наличие эндометриоза можно на основании клинической картины и гинекологического осмотра. Врач чаще всего обращает внимание на боли, их связь с менструацией и половой жизнью. Во время осмотра врач может пропальпировать в заднем своде матки (это глубоко за шейкой матки) болезненные уплотнения в виде «шипиков» - это, как правило, и есть очаги эндометриоза. У пациенток с такими уплотнениями часто бывает жалоба на боли во время половой жизни, особенно во время глубокого проникновения партнера или в определенной позе.

    Эндометриоз может предполагаться, как одна из причин бесплодия в паре. Этот вопрос до сих пор остается открытым. Есть доказанные факты, указывающие на то, что после лапароскопической деструкции (удаления) очагов эндометриоза наступают беременности, которые до этого не наступали. Есть факты, обнаружения эндометриоза у женщин, которые самостоятельно беременели.

    Мнений и тактик много: в одной клинике вам могут сказать, что лапароскопия для исключения или подтверждения эндометриоза с его последующим лечением необходима практически всем пациенткам с бесплодием, в другой - мнение может кардинально отличатся: лапароскопию оставят на потом и будут заниматься поиском и лечением других причин бесплодия. Что парадоксально, у тех и других будут хорошие результаты в лечении бесплодия. Вот такое оно загадочное заболевание - эндометриоз.

    Что делать?

    На этот вопрос я также не могу ответить однозначно. Я считаю, что в каждой конкретной ситуации надо разбираться отдельно. Если у пары есть другие причины, которые могут приводить к бесплодию помимо эндометриоза, надо скорректировать их и постараться получить результат. Если результата не будет - выполнять лапароскопию (если к ней не было других показаний до этого). Когда вы прошли все обследования и все в норме – можно исключать роль эндометриоза. Так логично , на мой взгляд. Ведь если у женщины нарушена овуляторная функция, есть проблемы с эндометрием и плохая спермограмма у мужа - надо вначале скорректировать эти нарушения и попробовать забеременеть.


    Лубнин Дмитрий Михайлович
    Лубнин Дмитрий Михайлович


    Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук. Окончил Российский государственный медицинский университет, затем ординатуру по акушерству и гинекологии и аспирантуру. Защитил первую в России диссертацию, посвященную эмболизации маточных артерий в лечении миомы матки - новому органосохраняющему методу лечения этого заболевания. .....

    найдено статей: 193

     
  • Проявления анемии во время беременности
  • Что важно помнить при лечение миомы матки?
  • Регулон при миоме
  • Причины появления и симптомы миомы матки
  • Факторы риска миомы матки
  • 200 менструальных циклов - миома гарантирована
  • Дистанционная абляция миомы
  • В Алматинском онкологическом центре научились ЭМА
  • 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
    • ВКонтакте
    • FaceBook

    форум. истории пациенток
  • Не могу забеременеть

  • У меня миома матки и по этому поводу почти полторагода пропила противозачаточные, чтобы маленькие узлы 12 и 18 мм не росли и они действительно не росли и новых узлов не пояаилось за это время. Но я вышла замуж и мы хотим детей. Я прекратила ..... ›››


  • Миома 40 мм по передней стенке

  • У меня миома 40 мм по передней стенке с центропит. ростом. Очень обильные месячные. Бывают анемии. Поставили "Мирену". Стало еще хуже болит грудь (у меня мастопатия) живот спина. Теперь предложили еще колоть бусерелин. Прочитала отзывы ужас ..... ›››


    витамины, БАДы, пробиотики
  • Сера - минерал красоты

  • Сера - минерал красоты
    "Минерал красоты" - так называют серу Наше тело состоит из атомов, из конкретных химических элементов, которые Д.И. Менделеев, первый в мире, объединил в систему, за что и стал Нобелевским лауреатом. Эти элементы у нас в организме предс ..... ›››


  • Магний как один из основных регуляторов обменных процессов

  • Магний как один из основных регуляторов обменных процессов
    Роль магния для организма человека Огромная роль магния (Mg++) в обеспечении самого широкого спектра физиологических процессов в организме человека несомненна. Магний является незаменимым макроэлементом организма и занимает четвертое ме ..... ›››

    питание и здоровье
  • Здоровое питание и миома матки

  • Здоровое питание и миома матки
    Женский организм очень загадочен и удивителен, в нём происходит множество необычных процессов, один из которых - зарождение и развитие ребёнка. Каждая женщина хочет стать матерью и испытать на себе то необычное чувство, когда внутри неё обр ..... ›››


  • Что такое антинутриенты и как уменьшить их воздействие

  • Что такое антинутриенты и как уменьшить их воздействие
    Антинутриенты вызывают метаболические расстройства Чтобы оценить характер питания, важно знать не только, что съедено, но и что не съедено. Многие из веществ, попадающих в наш организм с продуктами питания, относятся к группе антинутриен ..... ›››

    симптомы и лечение миомы матки   |   клиники   |   врачи   |   видеоматериалы   |   форум   |   статьи   |   словарь

    Диагноз «миома матки» - не повод для отчаяния. Информационный портал «Нет Миома .ру» адресован Женщинам, которые столкнулись с миомой (фибромиомой) матки. Современная медицина обладает колоссальными возможностями в лечении миомы матки. Мы хотим оказать вам информационную помощь, чтобы вы смогли вовремя воспользоваться достижениями современной медицинской науки и практики, сознательно выбрав свой персональный путь к Здоровью.