|
Вторичная аменорея. Причины
|
18.04.2012
Вторичная аменорея - это когда у женщины раньше были менструации, а затем прекратились (даже если было всего 1 или 2 менструации в жизни, все равно аменорея считается вторичной).
Наиболее частые причины вторичной аменореи:
1. Беременность. У женщины детородного возраста беременность - самая частая причина аменореи. Как только оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к матке, то внутренний маточный слой уже не станет отторгаться, а будет служить для питания эмбриона, то есть менструаций не будет. Несмотря на то, что есть тесты на беременность, и женщины часто сами могут исключить беременность, как причину своей аменореи, все-таки, при вторичной аменорее, прежде всего, исключается именно беременность. Это не случайно, ведь при дисфункции яичников овуляция может быть «поздней». Такие женщины узнают о беременности при ее сроке 12, а то и 18 недель. Чаще всего такое происходит у женщин с длинными циклами (35-40 дней) или при СПКЯ. Они-то считают, что аменорея - это проявление их «природной» дисфункции яичников или бесплодия! Но это не так!
2. Грудное вскармливание. При кормлении ребенка грудью «по часам» может быть аменорея, но овуляция при этом возможна, и поэтому необходима контрацепция. То есть при грудном вскармливании беременность не исключается даже при аменорее.
3. Прием гормональных контрацептивов. У некоторых женщин, которые принимают гормональные контрацептивы, может не быть ежемесячных менструальных реакций, то есть по сути возникает аменорея. Иногда после отмены гормональных контрацептивов в течение 3-6 месяцев не бывает менструаций (то есть возникает аменорея, которая так и и называется «аменорея после приема гормональных контрацептивов»). То же самое бывает на фоне гормонального внутриматочного контрацептива «Мирена». Такие виды аменореи являются вариантами нормы и ничем не опасны.
4. Стресс. Психический стресс может временно нарушить работу гипоталамуса – отдела головного мозга, который регулирует выработку гормонов. В результате овуляции и менструации при стрессовой ситуации могут прекратиться то есть возникает аменорея. Но! Такая аменорея всегда временная! Пройдет стресс – восстановятся менструации.
5. Прием определенных лекарственных препаратов. Например, антидепрессантов, кортикостероидов, нейролептиков и химиотерапевтических средств вызывает аменорею.
6. Тяжелые заболевания. Хронические заболевания (например, грипп, пневмония, болезни печени, почек) могут привести к аменорее. После выздоровления менструальный цикл обычно восстанавливается.
7. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – нередкая причина аменореи. При СПКЯ повышены уровни мужских гормонов андрогенов, нередко бывает ожирение и нарушена нормальная работа яичников.
8. Резкая потеря веса, низкий вес, недостаточное, неполноценное питание, анорексия. Для нормальной работы яичников необходим здоровый вес и определенное соотношение мышечной и жировой ткани в организме. Очень низкий вес нарушает нормальную работу яичников и вызывает аменорею. У женщин с недостаточным весом, анорексией или булимией часто возникает аменорея с низкими уровнями эстрогенов, что опасно развитием остеопороза и переломов костей.
9. Физические нагрузки. У женщин, занимающихся профессиональным спортом, балетом, гимнастикой, особенно бегом на длинные дистанции, то есть спортом, который требует постоянных физических упражнений и нагрузок, часто возникает аменорея. Причинами такой аменореи могут быть недостаток веса и жировой ткани в организме, стресс, и повышенные траты энергии.
10. Нарушение нормальной работы щитовидной железы. При сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоз) может возникнуть вторичная аменорея.
11. Опухоль гипофиза (микроадеома или макроаденома). Доброкачественная опухоль гипофиза (чаще всего пролактинома – опухоль из клеток, вырабатывающих гормон пролактин) сопровождается высокими уровнями пролактина в крови, из-за чего возникает аменорея и нередко бывает выделение молочной жидкости из молочных желез (галакторея). МРТ позволяет выявить микро- или макроаденому при такой аменорее.
12. Спайки (синехии) внутри матки. Чаще всего аменорея бывает после острого воспаления внутреннего слоя матки (эндометрита) после родов, аборта или после любого внутриматочного вмешательства (диагностическое выскабливание, удаление полипа, миомы). Аменорея в таких случаях сопровождается бесплодием, так как в матке образовались спайки. Лечение маточной аменореи заключается в проведении гистероскопии и рассечении этих спаек.
13. Преждевременная менопауза. Менопауза в норме бывает у женщин в ворасте около 50 лет. При более раннем выключении работы яичников, то есть когда аменорея возникает в возрасте до 40 лет, говорят о преждевременном истощении функции яичников. Это самостоятельное заболевание, для которого характерна наследственная предрасположенность, то есть если у мамы менопауза была до 40 лет, то у дочери есть риск преждевременного прекращения работы яичников. Причины этого редкого заболевания до конца не известны. Чаще всего обнаруживаются генетические и иммунные нарушения.
Шестакова Ирина Геннадьевна
Врач акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики, гинеколог-эндокринолог, в 1995 г. закончила лечебный факультет Российского Государственного Медицинского Университета (2-ой Медицинский Институт). Затем ординатуру и аспирантуру в Научном Центре акушерства, гинекологии и перинатологии. Работала научным сотрудником в отделении гинекологической эндокринологии Центра .....
найдено статей: 193
|
|
| форум. истории пациенток | Показания к удалению матки
Здравствуйте, мне 45,5 лет. Данные УЗИ: матка расположена срединно, аnteflexio, шейка матки 33 мм. Тело матки 89х71х83, миометрий не однородный за счет многочисленных фиброматозных узлов до 40 мм в диаметре. Эндометрий 7 мм, структура одно ..... ›››
В какой клинике лучше делать эмболизацию
Мге 31 год, детей нет, но планировала в самое ближайшее время. Но у меня обнаружили фибромиому матки 5-6 недель, сильные боли во время менструального цикла, низкий гемоглабин. Диагноз меня ошеломил, я в полной растерянности. В районной поли ..... ››› |
| психика и здоровье | Помогите вашему организму восстановить здоровье
 Верьте в будущее
Ваша сегодняшняя ситуация - результат всего того, что накопилось в прошлом, но проявилось сейчас. Будущее зависит от того, какие шаги вы сделаете в настоящем времени.
Почувствуйте разницу между словами "надеюсь" и " ..... ›››
Программа здоровья в действии (3 часть)
 Как научиться расслабляться и визуализировать свое выздоровление
Релаксация и работа с воображением (метод визуализации) - прекрасные способы, чтобы поддержать и укрепить веру в возможность выздоровления. Многие обнаруживают, что, когд ..... ››› |
| сама себе психолог | На пути к здоровью
 1. Измените условия жизни, создайте себе здоровое пространство.
Ваша окружающая среда должна стимулировать выздоровление, а не поддерживать болезнь. Попросите родственников перестать "жалеть вас". Это делает вас слабым. Пересмотрите ваш ..... ›››
Помогите вашему организму восстановить здоровье
Верьте в будущее
Ваша сегодняшняя ситуация - результат всего того, что накопилось в прошлом, но проявилось сейчас. Будущее зависит от того, какие шаги вы сделаете в настоящем времени.
Почувствуйте разницу между словами "надеюсь" и " ..... ››› |
|